郑以山
南京中医院
妊娠期间的肝脏疾病一直是导致孕产妇死亡的独立影响因素，也是产科领域研究最少、早期容易忽略的的主题之一，跨学科的疾病组合，对妇科医生和肝病科医生来说都是一个挑战。在怀孕期间，有3%~9％的孕妇受到某种形式肝病的影响，其中一些肝脏问题对母亲和孩子都是致命的。怀孕期间相关的肝病主要有3种类型：一种类型是与妊娠直接相关的肝病，其可以在怀孕期间的特定时期发生；另一种类型是与妊娠无关的肝病，其可以在任何时间发生，例如病*或药物诱导的肝炎；此外，怀孕可以发生在既往患有肝病的女性身上。由于孕产本身的病理生理的特异性，肝脏自身强大的代偿能力和疾病早期的隐蔽性，妊娠相关肝病在早期容易被产科医生忽略，而一旦出现显性的临床症状，肝脏已经出现严重损伤，甚至出现衰竭，临床产科或肝病医生必须熟悉这种疾病，以便能够在这些情况下迅速和适当地做出反应。
1妊娠期肝病严重威胁母婴生命安全
孕产母婴安全一直是社会各界高度