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TUhjnbcbe - 2020/11/19 12:34:00

认识肝硬化

大家都知道正常肝脏演变成肝癌,也仅仅只需要3步:慢性肝炎——肝硬化——肝癌。很多肝病发展到一定程度都会出现肝硬化,所以肝硬化就成为各种慢性肝病的最终归宿,被肝病医生称作“终末期肝病”。因此,一旦被告知已经到肝硬化阶段,很多肝病病人会十分恐惧,以为这就预示着生命的终结。得了肝硬化能活多久?是大家都关心的问题!那么肝硬化患者做到早期发现,早期阻断逆转,不影响健康寿命;晚期发现,找对方法源头治疗,阻断硬化进展,及时预防引起肝硬化失代偿期死亡四大原因①消化道出血②肝性脑病③肝癌④肝肾综合征,也可保持健康寿命。

引发肝硬化的常见原因

肝硬化是乙型病*、丙型病*感染,酒精摄入、肝*性药物、自身免疫功能紊乱、脂肪淤积等原因引起。当发生肝硬化我们把患者表现分为两个方向:一类患者是:不以为然,觉得没有任何症状也不影响工作生活,任之发展。这类患者早期发现原本有及时阻断逆转肝硬化的机会,却因为自己的不重视甚至无知,错过最佳解决硬化的机会,最终发展为肝硬化失代偿期(晚期)。另一类患者是:晚期发现肝功能下降,门脉高压产生伴有腹水、出血、脾大、胃底静脉曲张,食管静脉曲张等并发症。

肝硬化的诊断与分期

肝硬化诊断与分期是临床医生日常性的工作,根据临床表现和肝功能情况可将肝硬化分为代偿期与失代偿期。01、肝硬化代偿期肝脏的代偿能力很强,只要有30%的肝细胞还在工作,就能维持白蛋白的正常供应,产生凝血因子,保证肝脏的代谢功能,因此还没有发生腹水、出血、肝性脑病等严重并发症。医学上称为“(早期)代偿期肝硬化”。此期部分病人有不太明显的食欲不振,恶心,腹胀,大便不成形等消化系统症状,也可有肝区痛,消瘦,乏力等一般症状,体格检查可发现蜘蛛痣,肝掌,肝脾大,质较硬。肝功检查可在正常范围或仅有轻度异常,同时检测乙肝五项、丙肝抗体、肝胆脾B超,内镜检查可发现食管胃静脉曲张、腹壁静脉曲张等,特别是肝脏硬度检测可在很大程度上提高代偿期肝硬化的检出率,有助于早期诊断。对疑似肝硬化不能确诊者可以肝穿活检明确诊断。02、肝硬化失代偿期肝硬化继续进展加重,肝细胞几乎被纤维组织代替,甚至“全*覆灭”,临床上出现腹水、出血、肝性脑病或肝衰竭等并发症,这就称为“(晚期)失代偿期肝硬化”。失代偿期(晚期)病人诊断较容易,此期可表现出肝硬化的各种症状及体征,主要是肝功损害及门脉高压症候群。常见症状如乏力、食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱、吸收不良综合征,消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水肿。凝血功能障碍可表现为齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。肝脏对雌激素灭活障碍表现为肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育、内分泌异常出现腮腺肿大、皮肤色素沉着、女性月经失调。肝细胞合成功能降低出现低白蛋白血症,双下肢水肿、尿少、腹腔积液,肝脏排泄功能异常出现*疸。肝脏解*功能异常时可出现肝性脑病,病人性格行为异常、注意力下降、记忆、分析能力下降,嗜睡、昏睡直至意识丧失。门脉高压导致腹水、食管-胃底静脉曲张,食管胃静脉曲张破裂出血,腹壁静脉曲张,脾大。如果脾功能亢进则白细胞减少、血小板降低、严重者红细胞也破坏过多导致贫血、间接胆红素增高。如果肝硬化病情持续进展恶化终将造成肝功能衰竭。

肝硬化怎么治?

治疗肝硬化的方法和药物数不胜数,但归纳起来不外乎四条:■病因性治疗,针对肝硬化病因进行治疗;■源头治疗,疏通肝脏“五大通路”,改善肝脏功能;■抗肝纤维化,阻止/延缓或逆转肝纤维化;■防治并发症。

温馨提示

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