1.重疾新增至28种,比过去增加3种,现有许多产品已覆盖;
2.轻症赔付必须附加三种高发轻症,且赔付比例小于30%,高发轻症有统一定义。
3.恶性肿瘤赔付方面,早期的甲状腺癌、前列腺癌、神经内分泌肿瘤按轻症赔付、剔除交界性肿瘤、原位癌、癌前病变、非侵润性癌。
重疾新规的颁布,是参照了行业和国际上的重疾经验发生率,解决的是绝大多数人的共性问题,是不是真的合适你,个性问题依然需要具体分析。
全文共计6千字,着重剖析各大高发病种的理赔条件细则和新旧规对比,内容繁多,适合研究条款人群阅读。
全文如下。
01适用人群这次新规的适用人群主要是18岁及以上的成年人。新规文件开头就说明了这一点,许多解读新规*策的自媒体大多会自动跳过这个环节,实际上这一点对购买人群的信息决策来说是非常重要的一环。举例说明,对有临床工作经验的人来说,在面对一种崭新的治疗药物的时候,我们除了看它的药效、适应症,同时也会看它的禁忌症,很多时候,我们是看到了禁忌症而选择放弃某种药物的使用。比如某类抑酸药用于治疗胃病,但是在药物说明书上,禁忌症醒目写着消化道溃疡病人禁用,那么遇到刚好是此类病人,我们只能改换其他药物。为什么不为未成人的重疾险单独制定一则新规?首先是因为少儿重疾险的发生率相比成年人是非常低的,所有的少儿高发重疾,在成年前的整体发病率在1%以下。整体发病率低,就没有可观的数据积累,没有足够的经验数控提供参考,那么“指南”就无从而起。在这里也和大家说下为什么少儿重疾险发生率低,许多家长及专业人士也会要求配置重疾。少儿高发的疾病,比如先天性心脏病、唇腭裂,虽然发病率是最高的,但是这类疾病往往无法获得重疾保障,因为许多先天性、遗传性疾病都被保司列为免责条款,这类疾病也是纠纷最多的。尽管如此,高发性的少儿疾病因为治疗费用低,对家庭的医疗负担仍在可承受范围内。白血病、血友病、重型再障等,虽然相对发生概率低,但是因为巨额的医疗负担,一旦中奖,对于整个家庭而言是彻彻底底的灾难性支出。平时注入一滴水,难时拥有太平洋。这就是少儿重疾险的人性和杠杆的一面,也是家长选择对孩子购买重疾的深层次原因。因此新规的推出,对少儿重疾险的购买来说“聊胜于无”,从形态上是丰富了产品的保障体系,扩大了病种的范畴,实际上这类改变,对少儿来说影响甚小。广义上来说,目前少儿重疾险的轻症和中症,也是按照成年人的标准去设计类推,以成人的模板套到未成年人身上,这是目前新规和旧规设计之初的瑕疵,这一点在未来的新规产品中,也将会持续的存在。故小儿重疾险,该买的还是及时买,如果真的没有特殊的需求,买最纯粹的裸重疾险也未尝不可,最多加上少儿特疾或者癌症二次赔付,就基本配置到位了,再往上的配置,可以看各位家长的整体的预算。我们期待更多保司