根据最新的统计，我国已经成为名副其实的肝癌大国。
根据年数据，全世界一半以上的肝癌病例都发生在中国，80%查出即是晚期。
每过67秒，就有一名中国人被诊断为肝癌。
细究其中原由，高感染率的病*性肝炎，为肝癌的高发提供了“温床”。
数据显示，我国仅是乙肝病*携带者就有1.2亿，慢性乙肝患者达到了万，而80%的肝癌都是由乙肝病*感染导致。
01肝癌为何如此“难搞”！
一提起肝癌，尤其是晚期肝癌，一般就意味着几乎与死亡划等号了。
肝癌虽然目前可以通过手术、放化疗、靶向等方式治疗，但临床上也仅有约20%-30%的患者有手术机会，术后5年转移/复发率占60%-70%，可以说是恶性肿瘤中预后最差之一了。
-年中国病*性肝炎发病数及死亡数
肝癌的存活率低与其本身的性质有关：
●肝癌的异质性很强，肿瘤微环境复杂，一般的治疗方式并不敏感，而且肝癌早期症状不典型，不容易被发现。
●肝癌症状较明显时，一般已经到了中晚期，而此时并发症较多，比如肝癌破裂、肝衰竭等，治疗难度很大。
●在我国，大多数肝癌的病因是慢性肝炎、肝硬化，最后发展成肝癌。
●肝脏是人体的代谢器官，相对容易发生转移，因此很难治愈。
●新药及临床研究的匮乏也是导致肝癌成为预后最差癌种的关键因素。
02NK细胞疗法小有成就
细胞免疫治疗是将人体自身免疫细胞，经过体外培养、改造，再回输入人体来实施清除癌细胞的疗法。传统的明星免疫细胞疗法有CAR-T疗法。如今，NK细胞也有了对抗肝癌的新突破。
NK细胞是重要的免疫细胞，不同于T、B细胞，它具有更强大的杀伤肿瘤细胞和病*感染细胞的能力，能清除癌变、病变、衰老细胞，发挥预防和治疗癌症和延缓机体衰老的作用。
NK细胞(*色)正在攻击癌细胞（图片来源：Science）
年2月-年9月，暨南医院收治了17例肝癌患者，采集患者本身或其亲属的外周血，体外培养诱导产生高活性NK细胞，进行静脉输注，连续3次输注为1个疗程，每个患者接受至少1个疗程的治疗。
结果显示，经NK细胞治疗后，17例肝癌患者达到部分缓解2例，病情稳定8例，疾病进展4例，失联3例；缓解率为14.3%，疾病控制率为71.4%。治疗过程中，17例患者并未发生不良反应。
这说明异体NK细胞免疫治疗，不仅可缓解病情，而且安全无副作用，在肝癌治疗中有潜在的应用价值。
03免疫细胞联合疗法，提高有效率！
查询相关数据得知，全球登记肝癌的临床试验有高达余条，但成功者寥寥无几。一线治疗晚期肝癌药物，更是沉寂多年。
但随着免疫治疗的发展，尤其是PD-1类免疫疗法成为最近很火的新型治疗方法，似乎打开了晚期肝癌免疫治疗的大门。
在一项破解肝癌免疫抑制环境的研究中，就采取了免疫+抗血管方案机制的联合应用，目的是要创造最有利于免疫细胞发挥的环境。
阿替利珠单抗联合贝伐单抗治疗不可切除的肝细胞癌这项研究共有17个国家的名患者参与，他们随机分为两组，分别接受阿替丽珠单抗与贝伐单抗的联合治疗（人），和索拉菲尼的单药治疗（人）。
在治疗的有效性上，阿替丽珠单抗联合贝伐单抗治疗的无进展生存期（PFS）与总生存期（OS）都要好于索拉菲尼的单药治疗。
?两组患者中病情进一步进展或死亡的患者分别为58.6%（两药连用），66.1%（索拉菲尼单药）；
?两组患者总生存期（6个月与12个月）分别为：84.8%、67.2%（两药连用）；72.2%、54.6%（索拉菲尼单药）；
?两组患者无进展生存期中位时间分别为6.8个月和4.3个月。
分析显示，与贝伐珠单抗单独使用相比，联合方案治疗可以增加CD8+T细胞对肿瘤的浸润，同时使癌细胞暴露更多的新抗原，显著提升了治疗的客观缓解率。
04免疫细胞防癌抗癌
如果说20世纪是药物治疗的时代，那么21世纪就是细胞治疗的时代。细胞治疗技术的研究和发展，让免疫细胞在抗癌过程中起到了不可思议的作用，解决了许多难以解决的问题。
在应对癌症发生的风险上，可以通过注射特定培养的免疫细胞，靶向筛选并清除身体里的癌细胞，有效地抑制肿瘤细胞的生长，及时清除癌细胞，从而加强自身的抗癌风险，预防癌症的发生。
近年来，在晚期肝癌的治疗上，以免疫治疗为主的突破，已经超过了过去30年的总和，这个进步可以说是非常巨大了。
先进的细胞治疗技术，让原本非常糟糕的肝癌治疗取得了很大进步，也让更多肝癌患者保持乐观，相信随着免疫治疗的不断发展，把肝癌变成一个可管可控慢性病的目标将会很快实现。
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