糖尿病肾病的发病率亦呈上升趋势,最新数据显示,北京市常住居民糖尿病患病率为9%。各种慢性肾病在透析病人中占比为30%—40%,糖尿病位居第二,但也占到了20%—30%,而且这个比例正在向原发性肾病靠近。但是,在老年人群和大城市中,糖尿病所致的肾衰竭已经远远超过了慢性肾病。
研究人员表示:30%的糖尿病患面临糖尿病肾病终末期风险。近期的统计资料表明,在我国人群中,现有糖尿病患者万人,糖耐量降低者万人,二者之和为万。也就是说,仅因为糖尿病我国就有约万尿*症患者和多万尿*症高危人群。2型糖尿病患者有许多死于心血管疾病,但肾脏疾病也与2型糖尿病高死亡率有关。尽管长期以来我们都知道,糖尿病与死亡风险总体上升相关,特别是由于心血管疾病。但这是第一项确定2型糖尿病患者肾脏疾病与死亡率之间联系的专门研究。
糖尿病与肾病之间的联系
三分之一以上糖尿病患者最终会发展为肾脏疾病。
原因是,肾脏会从血液中过滤废物,而由于控制不佳的糖尿病导致血液中的糖含量过高,所以,肾脏可能被迫加班。最终,肾脏功能开始下降,甚至衰竭。糖尿病患者长期控制越好,肾脏问题越少。
如何预防
由于高血压会引起的血管损伤,高血压和糖尿病患者的肾脏疾病风险增加有关。
控制血压,服用糖尿病药物,戒烟,饮食健康,定期锻炼都能帮助预防肾脏损害。
当糖尿病患者访问内分泌科医生时,他们的医生也应该检查一种称为微量白蛋白的尿液化验,可以早期发现肾脏的问题。
糖尿病肾病可分为5期:
1期又称肾小球高滤过期,此期不会有明显的临床症状;
2期又称间断微量白蛋白尿期,可能会伴有高血压、高血脂或代谢综合征;
3期又称持续微量白蛋白尿期,多伴有糖尿病视网膜病变,此期如果进行有效治疗,肾脏功可能避免明显损伤;
4期又称临床糖尿病肾脏疾病期或显性蛋白尿期,患者水肿明显,机体功能衰弱,合并症增多,此期已不可逆转,即便血糖控制达标也不能阻止其进入终末期;
5期又称终末肾衰竭期,即尿*症期,同时存在多种严重的合并症,需要透析或者肾脏移植。
糖肾尿*症期能活多久与患者本身的病情和身体状况相关。要看治疗手段以及个人的机体条件。血液透析1年存活率达80%以上,5年存活率达45%左右;腹膜透析的1年及4年存活率也分别达到92%和40%左右;至于肾脏移植,5年存活率可达60%以上,但是由于糖尿病肾脏病者常伴有全身病变,治疗非常困难。五年内去世的原因主要是治疗不及时,透析时间过晚,大多数伴有严重的并发症,如糖尿病、高血压、肾性贫血等。
所以糖尿病患者每年都应该进行肾功能常规体检,及早发现肾脏病变,在糖尿病肾脏3期之前都是有可能逆转的或是控制的,但是一旦发展到尿*症期,后悔晚矣,即便进行有效的治疗手段,生活质量也很难保证啦!
忠告所有糖友:定期复查,及早控制达标是维持正常生活必不可少的措施,千万不要说糖尿病不会死人,不信去看看糖尿病患者最后是否都是寿终正寝的吗!
通过合理的饮食调节是可以有效控制血糖,以及肾脏病情进展的!如:
1、南瓜
南瓜中含有葫芦巴碱、蔗糖、戊聚糖及甘露醇等,临床上有南瓜代替部分主粮,可见血糖下降而无饥饿感。也有人采用南瓜粉30克/日作为治疗糖尿病的辅助剂,调节血糖的食物南瓜对改善糖尿病症状有效。许多文献报道,糖尿病病友合理地食用南瓜是有益的。
2、蒲公英
蒲公英是优质野菜资源,是一种不可多得的含维生素丰富的蔬菜,所含维生素A超过同量胡萝卜的1/5以上,维生素B的含量也超过大多数绿叶菜。我国中医学上以全草入药,主治肿痛、疔痛、咽炎等病症。蒲公英有清热、解*作用,是肝炎、糖尿病人的佳肴。
3、玉米须
玉米须味甘淡,性平,入肝、肾、小肠三经,功能利尿消肿,平肝利胆,通乳泄热。现代药理研究证明,玉米须具有利尿、降血压、降血糖、止血、利胆等功效。
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上述只是列举3种,日常中糖友肾友饮食虽然受限制,但是饮食种类和方式也并不是单一的。需自己结合病情给予对症饮食,动态饮食管理。
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