肝血管瘤是肝脏常见的一种良性肿瘤,其发病可能和先天发育异常及激素刺激等有关。肝血管瘤较小时不会引起任何症状,但当血管瘤增大时,可压迫周边脏器出现右上腹隐痛不适、食欲不振、阻塞性*疸、脾大和腹水等症状,极少数会出现肝血管瘤破裂出血、Kasabach-Merritt综合征,一般对5厘米以上的肝血管瘤建议治疗。
传统的治疗方法是肝血管瘤外科手术切除,创伤较大,风险大,恢复时间较长;目前微创、安全的肝血管瘤介入治疗已逐渐成为肝血管瘤的主要治疗方法。肝血管瘤介入治疗有肝动脉硬化栓塞术(TAE)、经皮穿刺硬化剂注射术及消融术。
目前,肝血管瘤主要的介入微创治疗为肝动脉硬化栓塞术,通过股动脉穿刺插管至肝动脉,再找到肝血管瘤供血动脉,注射栓塞硬化剂,栓塞硬化后血管瘤血窦被破坏,形成血栓,此后机化、纤维化,血管瘤逐渐缩小,乃至消失,从而达到控制血管瘤生长、减轻症状。此方法创伤极小,疗效好,恢复快,只需局部麻醉,腹股沟穿刺针眼仅芝麻大小,术后即可以进食,第2天便可下床活动,创伤极小,恢复快。
女,38岁,饭后撑胀感1年,CT示肝血管瘤,行肝动脉栓塞硬化术,1年后CT复查示肝血管瘤消失!
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