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中药和西药综合最新题真题答案
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中药学综合知识与技能?●○一、最佳选择题(共40题、每题1分、每题的备选项中，只有1个题符合题意)
1.某女，38岁。自觉咽中不适。如有物梗塞，胸闷，经前乳房胀痛，舌苔白腻，脉弦滑。辩证为痰气互结证。所谓“证”是指B
A.症状表现
B.病理概括
C.诊断方法
D.疾病名称
E.疾病过程
2.某女，50岁。月经淋沥不断，色淡质稀，食少便溏，畏寒股冷。少气懒言，头晕乏力；舌淡，脉细弱。基于气的生理功能分析，该病证属于D
A.推动作用失常
B.温煦作用失常
C.防御作用失常
D.固摄作用失常
E.气化作用失常
3.某男，30岁。发热喜凉，面红目赤，伴有口臭，牙龈肿痛，大便干燥，小便短赤，舌红，苔*，脉数。中医辨证是A
A.实热
B.虚热
C.虚实错杂
D.实寒
E.里寒表热
4.某男，49岁。虚烦失眠，心悸健忘，手足心热，头晕耳鸣，腰酸梦遗；舌红，无苔，脉细数。中医辨证是C
A.心阴虚
B.心火亢盛
C.心肾不交
D.心脾两虚
E.肝肾阴虚
5.某男，28岁。突然发热，高热不退，周身酸痛，咽喉疼痛；舌红，苔*，脉浮数。自诉有多位同事出现类似症状。中医诊断是E
A.风寒感冒
B.风热感冒
C.暑湿感冒
D.体虚感冒
E.时行感冒
6.某男，68岁。长期吸烟，干咳3个月，近日咳嗽加重，午后咳甚，少痰，痰中带血，颧红潮热，五心烦热，耳鸣；舌红，少苔，脉细数。中医辨证是D
A.风寒犯肺
B.风热犯肺
C.燥邪伤肺
D.肺肾阴虚
E.痰热壅肺
7.某男，56岁，喘促日久，动则喘甚，舌淡，苔薄，辨证为肾不纳气，给予金匮肾气丸治疗，但久治不愈，且见咽干烦躁，医师决定加用其他中成药，宜与金匮肾气丸联用的中成药是A
A.生脉胶囊
B.四君子丸
C.通宣理肺丸
D.小青龙合剂
E.清肺化痰丸
8.某男，75岁。患中风3年。现左侧肢体僵硬拘挛，活动不遂，头痛头晕，面赤耳鸣；舌红，苔薄*，脉弦。宜选用的中成药是D
A.消栓颗粒
B.脑心通胶囊
C.醒脑再造胶囊
D.天麻钩藤颗粒
E.通天口服液
9.中西药联用得当、合理，相互为用，可取长补短，使疗效增强，病程缩短，药物的*副作用减少。具有协同增效作用的中西药联用药组是B
A.磁朱丸与诺氟沙星
B.四逆汤与地高辛
C.急支糖浆与地高辛
D.参茸片与格列本脲
E.健胃消食片与红霉素
10.中药在贮藏过程中，由于受到诸多因素的影响，其质量也会不断发生变化。对中药质量变异有影响的自身因素是C
A.水分、虫害、油脂
B.日光、淀粉、色素
C.油脂、淀粉、色素
D.虫害、霉菌、容器
E.空气、水分、包装
11.某男，75岁。患消渴病20余年，尿频量多，饮一溲一，口干舌燥，耳鸣，腰膝酸软，畏寒肢冷。诊察患者，见面容憔悴，耳轮干枯；舌淡，苔白少津，脉沉细无力。中医辨证是E
A.肾阴亏虚
B.阴阳两虚
C.脾胃气虚
D.阴虚燥热
E.肾阳虚衰
12.中药雷公藤制剂广泛用于类风湿关节炎，肾病综合征等疾病的治疗。国家药品不良反应监测中心病例报告显示，雷公藤制剂可引起肝、肾、血液系统和生殖系统等损害。执业药师在进行雷公藤制剂用药建议错误的是B
A.患者服用该类药物时应从最小剂量开始
B.育龄期有孕有要求者，用药时严格制剂量和疗程，并密切监测不良反应
C.严格控制用药剂量和疗程，一般连续用药不宣超过3个月
D.心、肝、肾功能不全者禁用，老年有严重心血管病者镇用
E.用药期间应定期随诊并注意检查血、尿常规，加强心电图和肝肾功能的监测
13.中成药有很多剂型，不同剂型采用的贮藏养护方法各不相同，一般而言，应置于阴凉、干燥处，并密闭贮藏、防止受潮的剂型是E
A软膏剂
B.酒剂
C颗粒剂
D胶剂
E胶囊剂
14.某男，52岁。胃脘隐痛10余年，嗳气，无烧心反酸，时便秘；舌淡红，苔白，脉沉缓。胃镜检查结果为萎缩性胃炎。宜选用的藏药方剂是A
A.仁青芒觉胶囊
B.六味安消散
C二十五味松石丸
D坐珠达西丸
E.三十五味沉香丸
15.含有*成分的中成药联合应用时，应注意有*成分的“叠加”，以免引起不良反应。因药物组成含附子，不宜与大活络丸联用的中成药是C
A苏合香丸
B天王补心丸
C.天麻丸
D.牛*清心丸
E牛*醒消丸
16.某女，31岁。每年春天皮肤起风团，色鲜红，灼热剧痒，症状加重时伴有发热恶寒，咽喉疼痛不适；舌红，苔薄*，脉浮数。宜选用的方剂是D
A.香薷饮加减
B.防风汤加减
C杏苏散加减
D.消风散加减
E银翘散加减
17.国家药品不良反应监测中心病例告显示，莲必治注射液不良反应表现为急性肾功能损害、皮疹、头晕，胃肠道反应，过敏样反应等，并在的不良反应通报中进行了相关报告，关于莲必治注射液相关用药指导的说法，错误的是A
A.老年人，儿童，哺乳期妇女禁用
B.有胃脏疾患的患者应避免使用该药
C.应避免与氨基糖苷类等有胃*性药物联合使用
D.严格掌握适应症，加强对用药患者肾功能的监测
E.如患者用药后出现腰痛、腰酸等，医院就诊，检查肾功能情况
18.某女，5岁。母亲诉患儿饭量比同龄孩子少，但饮水较多，且常说口干，平时容易发脾气，手足心热，大便偏干，小便*。诊察见患儿毛发皮肤失于润泽，舌红，舌苔花剥，脉细数。中医辨证是A
A.胃阴不足
B.脾失健运
C.脾胃气虚
D.脾胃湿热
E.肝胃不和
19.某男，69岁。因肛门有脱医院就诊。患者常年肛门松弛，时有痔核脱出，需手法还纳，便血色淡，面白，乏力，纳呆；舌淡，边有齿痕，脉弱。宜选用的方剂是D
A.槐花散加减
B.脏连丸加减
C.止痛如神汤加减
D.补中益气汤加减
E.凉血地*汤加减
20.某男，6岁。不思饮食，腹满喜按，神疲肢倦，大便稀溏腥臭，夹有不消化食物，面色萎*；舌淡，苔白，脉濡细。宜选用的方剂是A
A.保和丸加减
B理中丸加减
C.枳术丸加减
D.健脾丸加减
E.良附丸加减
21.属于配伍禁忌，斗谱排列时不能装于一斗及上下斗的饮片是B
A.当归与独活
B.甘草与芫花
C.天葵子与冬葵子
D.藜芦与漏芦
E.法半夏与川贝母
22.某男，40岁。3年前头部曾受外伤，经住院治疗症状改善。近6个月反复头痛？部位固定在左颞部，痛如锥刺；舌紫暗，苔薄白，脉涩。宜选用的方剂是B
A羚角钩藤汤加减
B.通窍活血汤加减
C川芎茶调散加减
D.补阳还五汤加减
E桃仁承气汤加减
23.某男，32岁、医院就诊，医师辩证为血虚风燥，开具的处方为，主茯苓、半枝莲、龙骆，生地*，当归，白，徐长卿，牡丹应，草、水牛角、炒槐花、北豆根、生侧柏，白鲜皮、地肤子、*前习，照煮时需要后下的饮片是B
A.牡丹皮
B.徐长卿
C.土茯等
D.炒槐花
E.白鲜皮
24.《神农本草经》是现存最早的本草学专著，载药种，包括A
A.上品种，中品种，下品种
B.上品种，中品种，下品种
C.上品种，中品种，下品种
D.上品种，中品种，下品种
E.上品种，中品种，下品种
25.某男，38岁。因口腔溃疡、医院就诊，兼见口渴，心烦，小便短赤，大便干结：查体：口腔黏膜多处溃疡，基底覆以*苔，周围黏膜色红：舌红，苔*腻，脉数有力。宜选用的中成药是C
A.加味逍遥丸
B.当归龙荟丸
C.清胃*连丸
D.连蒲双清片
E.口炎清颗粒
26.*性中药药性峻烈，治疗剂量与中*剂量相近，使用不当会致人中*甚则死亡，因此掌握*性中药饮片的正确用法尤为重要。下列*性中药不可内服的是D
A.雄*
B.生藤*
C.砒石
D.白降丹
E.蟾酥
27.鞣质可分为缩合鞣质和可水解鞣质。研究表明，缩合鞣质的*性较低，对肝脏无*或只有轻度损害；可水解鞣质的*性较高，长期大量应用可引起肝小叶中央坏死、脂肪肝、肝硬化。因含有大量可水解鞣质，进入机体后几乎全部被分解成倍酸与焦酸，极大量时可引起灶性肝细胞坏死的中药是D
A.川楝子
B.苍耳子
C.*药子
D.五倍子
E.蓖麻子
28.某男，52岁。平素脾胃虚弱。近3日因目赤肿痛，自行服用*连上清丸，出现胃脘不适，大便稀溏等。针对该患者体征，其适宜的服药时间是A
A.饭后
B.空腹
C.饭前
D.睡前
E.餐中
29.某女，45岁，经血量多，非时而下，淋沥不净，血色紫暗有块。小腹疼痛；舌紫暗。脉弦涩有力。中医辩证是C
A.气血两虚
B.脾不统血
C.瘀血阻络
D.肝肾不足
E.冲任不固
30.某女，57岁，因上呼吸道感染，给予10%葡糖注射液ml，加入汁射用双*连3Ug静脉滴注，约输入m时，患者出现皮肤瘙痒，继之全身出现红色皮疹、呼吸因难，大汗、血压75/50mmhg，立即停用注射用双*连，给予生命体征监护，并经静脉推注地米松，皮下注射肾上腺素，3小时后症状逐渐消失，根据《药品不良反应报告和监测管理办法》要求，报告该病例不良反应最迟应不超过A
A.15个工作日
B.5个工作日
C.10个工作日
D.20个工作日
E.30个工作日
31.某女，29岁。小便频数短涩，灼热刺痛，尿色*赤，少腹拘急胀痛，发热，口苦，大便秘结：舌红，苔*腻，脉滑数。宜采用的治法是C
A.清热养阴生津
B.清热排石通淋
C.清热利湿通淋
D.滋补肝肾利尿
E.补肾健脾利湿
32.含有砷、汞等矿物类成分的中成药，长期服用可造成血尿、蛋白尿等肾功能损害，肾功能不全患者应慎用。同时含有砷、汞等矿物类成分的中成药是C
A.人参再造丸
B.苏合香丸
C.安宫牛*丸
D.天王补心丸
E.牛*解*丸
33.某男，36岁。因慼冒初起，咽喉肿痛就诊。医师处方金银花、蒲公英、连翘、薄荷、甘草，代茶饮。代茶饮的服用方法是C
A.1次顿服
B.每日服2次
C.不拘时频服
D.每日服3次
E.4小时服1次
34.某男，68岁因感冒、发热、头痛、鼻塞流涕、四肢乏力等不适症状就诊，测体温39℃，医师开具吲哚美辛栓退热。不宜与该药联用的中成药是A
A.新癀片
B.清开灵胶囊
C.感冒软胶囊
D.连花清瘟颗粒
E.疏风解*胶囊
35.某女，23岁，风热感冒，服用银翘解*丸，为增强药物疗效，服用时可使用药引。正确的药物服用方法为D
A.焦三仙煎汤送服
B.清茶送服
C.米汤送服
D.鲜芦根煎汤送服
E.姜汤送服
36.某女，25岁，妊娠7周，近日脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食，舌苔薄白，脉滑，宜选用的中成药是C
A清宁丸
B开胸顺气丸
C.保和丸
D.槟榔四消丸
E，山楂化滞丸
37.大*?虫丸处方组成为大*、土鳖虫、水蛭、虻虫、蛴螬、干漆、桃仁、地*、白芍、*芩、苦杏仁、甘草。方中大*宜选用的炮制品是C
A.生大*
B.酒大*
C熟大*
D醋大*
E.大*炭
38.某男，55岁。患痹证20余年，肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，筋脉拘急，腰膝酸软，骨蒸潮热；舌红，少苔，脉细数。中医辨证是A
A.尪痹
B.行痹
C.痛痹
D.热痹
E.着痹
39.某男，35岁。形体肥胖，嗜食肥甘，口中黏腻，来院进行血糖、血脂等相关检查。检查结果：FBG5.6mmol/L，TC5.6mmol/L，TG2.45mmol/L，HDL-C1.4mmol/L，LDL-C2.27mmol/L。其中，指标异常的是A
A.TG
B.FBG
C.TC
D.HDL-C
E.LDL-C
40.某女，44岁。与同事争吵后出现胃脘胀痛，连及胁肋，嗳气时作，食欲不振，嘈杂吞酸；舌淡红，苔薄白，脉弦。宜选用的方剂是A
A.柴胡疏肝散加减
B.丹栀逍遥散加减
C.二陈汤加减
D.保和丸加减
E.良附丸加减
二、配伍题
[41~43]
A.脾胃气虚
B.食伤肠胃
C.脾肾阳虚
D.肝气乘脾
E.湿热内蕴
41，某男，46岁，常年泄泻，大便时溏时泄，水谷不化，迁量反复，食少，食后脘闷不适，稍进油腻之物，则便次明显增多，面色萎*，肢倦乏力，舌淡，若薄白，脉细弱，中医证是A
42.某男，32岁。泄泻腹痛，泻下急迫，粪色*褐，气味臭秽，肛门灼热，小便短*，烦热口渴：舌红，苔*腻，脉滑数，中医辨证是E
43.某男，29岁。3天前饱食后出现腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，夹有不消化食物，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐吞酸：舌苔厚腻，脉滑。中医辨证是B
[44~45]
A.醋知母
B.蜜知母
C.生知母
D.盐知母
E.姜知母
44.大补阴丸用于阴虚火旺，调配时知母应给付的是D
45.白虎汤用于外感热病，调配时知母应给付的是C
[46-48]
A.虚脉
B.细脉
C.弱脉
D.缓脉
E.微脉
46.某男，70岁。患消渴病多年，饮食减少，神疲乏力，四肢倦怠；舌淡，苔白脉来三部举按皆无力，隐隐蠕动指下，此脉象是A
47.某男，80岁。久病，不耐寒热，头晕，神疲乏力，自汗盗汗；脉来沉细，应指无力，此脉象是C
48.某男，74岁。久病泄泻，气短汗出，神情淡漠，面色苍白，手足逆冷；舌淡苔白，脉来若有若无，按之欲绝，此脉象是E
[49~50]
A.面*如橘
B.面色萎*
C.面*晦暗
D.面*红润
E.面*虚胖
49.肝胆湿热、内蕴脾胃，常见的面色特征是A
50.脾气虚衰、湿邪内阻，内蕴牌，常见的面色特征是E
[51~53]
A.*酒送服
B.清茶送服
C.淡盐水送服
D.米汤送服
E.生姜煎汤送服
51.某女，75岁。大便干结难下2月余，脘腹胀满，口干口苦，心烦不宁；舌苔*腻，脉弦。诊断为便秘，给予更衣丸。为增强疗效，执业药师建议可使用的药引和服用方法是D
52.某女，65岁。恶寒重，发热轻，头身疼痛，鼻塞，流清涕；舌淡，苔白，脉浮紧。给予正柴胡饮颗粒。为增强疗效，执业药师建议可使用的药引和服用方法是E
53.某男，25岁。踝关节扭伤，活动受限；舌暗，苔白，脉弦。给予活血止痛胶囊，为增强疗效，执业药师建议可使用的药引和服用方法是A
[54~56]
A.龟龄集
B.生脉饮
C.薯蓣丸
D.龟鹿二仙膏
E.六味地*丸
老年人因脏腑生理功能衰退，常感体力不济，记忆力不如以前，想服用滋？？？强体质，但需辨证选药，合理使用
54.阴阳两虚者宜用D
55.肾阴虚者宜用E
56.肾阳虚者宜用A
[57~58]
A.乌梅丸
B.加味逍遥丸
C.妇科调经片
D.乌鸡白凤丸
E.艾附暖宫丸
57.某女，42，因月经不调就诊，诊断为月经后期，辨证属气滞血瘀证，宣选用的中成药是A
58.某女，35岁，因月经不调就诊，诊断为月经先期，辨证属肝经郁热证，宜选用的中成药是B
[59~61]
A.肝损害、剥脱性皮炎
B.过敏性休克、急性喉头水肿、过敏性哮喘、过敏性间质性肾炎
C.肝肾功能异常、粒细胞、白细胞和血小板减少、精子数量减少
D.胰腺炎、低钾血症、低氯血症、低钠血症
E.急性肾功能损害、皮疹、头晕、胃肠道反应、过敏样反应
59.服用克银丸发生严重不良反应时可见A
60.使用清开灵注射液发生严重不良反应时可见B
61.服用珍菊降压片发生严重不良反应时可见D
[62~63]
A.肝主疏泄失常
B.心主血脉失常
C.脾主运化失常
D.肾主藏精失常
E.肺司呼吸失常
62.某女，35岁。胸胁胀痛，咽中异物感，时咳，痰少黏稠；舌淡红，脉沉弦，基于五脏的生理功能分析，其病变属于A
63.某男，50岁。胸痛连背，背痛彻胸，气短，劳则尤甚；舌紫暗，脉沉涩，基于五脏的生理功能分析，其病变属于B
[64~66]
A.气血两虚
B.气虚血瘀
C.气不摄血
D.气随血脱
E.气滞血瘀
64.某女，57岁，胸肋胀满，走窜疼痛，性情急躁；舌紫暗，有瘀斑，脉涩。中医辨证是E
65.某女，48岁。月经出血量多，大汗淋漓，四肢厥冷；唇舌色淡，脉微细。中医辨证是D
66.某女，51岁。少气懒言，乏力自汗，面色苍白；舌淡而嫩，脉细弱。中医辨证是A
[67~68]
A.金银花、海风藤
B.金银花、金银藤
C.款冬花、金银藤
D.金银花、首乌藤
E.款冬花、首乌藤
67.处方中的并开药“金银花藤”，执业药师在调配时应付B
68.处方中的并开药“忍冬花藤”，执业药师在调配时应付B
[69~71]
A.包煎
B.对服
C.先煎
D.后下
E.冲服
某男，75岁。近日入睡困难，心烦，口干，舌燥，小便短赤，大便干燥，？舌红，脉数。医师诊断为不寐，证属心火炽盛，治以清心泻火。开具的处方？连、生地*、当归、生大*、甘草、珍珠母、羚羊角粉。执业药师对患者？药、服用方法的指导。
69.珍珠母应采用的方法是C
70.生大*应采用的方法是D
71.羚羊角粉应采用的方法是E
[72-74]
A.罂粟壳
B.麻*
C.大*
D.斑蝥
E.艾叶
72.属于医疗用*性药品的中药是D
73.须按麻醉药品管理的中药是A
74.根据年版《中国药典》，有小*的中药是E
A.血府逐瘀汤加减
B.附子汤加减
C.补阳还五汤加减
D.乌头赤石脂丸加减
E.生脉散加减
75.某男，65岁，胸闷胸痛，胸胁胀满，心悸：唇舌紫暗，脉涩。宜选用的方剂是A
76.某男，50岁。胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗：舌淡暗，脉弱而涩。宜选用的方剂是C
77.某女，53岁。胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，形寒肢冷：舌淡，苔薄白，脉弱而涩。宜选用的方剂是D
[78-79]
A.2～5℃
B.10～25℃
C.不超过20℃
D.2～10℃
E.10～30℃
根据年版《中国药典》“凡例”[贮藏]项下对药品贮藏与保管基本的规定。
78.冷处的温度应控制在D
79.阴凉处的温度应控制在C
[80-82]
A.百合固金丸
B.七味都气丸
C.养阴清肺丸
D.清气化痰丸
E.小青龙合剂
80.某男，78岁。嘴促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，形瘦神疲，汗出肢冷：活淡，苔薄，脉沉。宜选用的中成药是B
81.某男，43岁。有慢性支气管炎病史，7日前因患感冒，现症状加重，咳嗽气粗，胸部胀痛，痰黏稠色*，胸中烦，身热，有汗，口渴喜冷饮，咽干，面红，目赤，便秘：舌红，苔*腻，脉滑数。宜选用的中成药是D
82.某女，35岁。受凉后出现喘咳气逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多色白稀薄而带泡沫，兼头痛鼻塞，无汗，恶寒，发热：舌苔薄白而滑，脉浮紧。宜选用的中药是E
[83-84]
A.牡丹皮
B.吴茱萸
C.灯心草
D.泽泻
E.细辛
83.按照对抗贮存法，宜与蛤蚧同贮的中药是B
84.按照对抗贮存法，宜与冰片同贮的中药是C
[85-86]
A.小金丸
B.八珍颗粒
C.双*连口服液
D.归脾丸
E.枣仁安神胶囊
妊娠期妇女使用中成药时要慎重选择，以免损伤胎儿及母体
85.根据年版《中国药典》，孕妇应慎用的中成药是E
86.根据年版《中国药典》，孕妇应禁用的中成药是
[87-88]
A.桂枝汤
B.芍药甘草汤
C.小青龙汤
D.四物汤
E.真武汤
87.中西药联用时，可与利尿药联用而减轻其口渴副作用的是E
88.中西药联用时，可与皮质激素类药联用而减轻其副作用的是A
[89~90]
A.阴虚
B.阴盛
C.阳盛
D.亡阳
E.阳盛
89.某男，84岁，久病，近患感冒，因发汗过多，出现精神意，肌肤手足逆冷，冷汗淋漓，脉微欲绝。分析该病机是C
90.某男，27岁，壮热口渴，颇躁不安，面红目赤，舌红，苔*，脉洪大。分析该病机是A
三、综合分析选择题(共20题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意)
（一）
某女，67岁。大便秘结，二三日一行，量少，排出不畅，面色无华，头晕目眩，心悸，口干；舌淡，苔少，脉细涩。
91.四诊合参，中医辨证是C
A.热结肠胃
B.气滞郁结
C.津亏肠燥
D.胃肠积滞
E.阳虚寒凝
92.宜采用的治法是B
A.清热润肠
B.养血润燥
C.顺气行滞
D.温通开秘
E.泻下导滞
93.宜选用的中成药是D
A.清宁丸
B.当归芦荟丸
C.补中益气丸
D.麻仁丸
E.槟榔四消丸
（二）
某女，35岁，因银屑病口服复方青黛丸，每日3次，每次6g，服药23天后，出现乏力、恶心、纳差，检查结果显示患者功能异常，临床诊断为药物性肝损伤。排除了其他因素后，停用复方青黛丸，肝功能逐步恢复正常，查阅患者病历，患者2年前服用该药20天，也曾出现相同症状。
94.该患者肝功能异常的不良反应与复方青黛丸之间的因果关系应评价为D
A.很可能
B.可能
C.可能无关
D.肯定
E.无法评价
95.复方青黛丸常见的不良反应不包括C
A.头晕
B.腹痛腹泻
C.肾功能损伤
D.胃肠道出血
D.肝功能异常
（三）
某女，25岁。月经延迟，小腹胀痛拒按，经血量少，血色紫暗有块，经行不畅，经前胸胁、乳房胀痛，饮食可，二便调；舌暗，苔白，脉弦。
96.根据中医诊法理论与实践，本病例所见小腹胀痛，经前胸胁、乳房胀痛的病机分析是B
A.气虚
B.气滞
C.血虚
D.血瘀
E.气逆
97.四诊合参，本病例的中医辨证是A
A.气滞血瘀
B.阳虚内寒
C.瘀血阻络
D.寒滞肝脉
E.寒凝气滞
（四）
某男，48岁。因口渴多饮、多食、多尿、腰膝酸软、四肢乏力等不适症状就诊，近2月来体重下降5kg，相关检查显示随机血糖15mmol/L，HbA1c8.5%，临床诊断为2型糖尿病。
98.HbAlc是目前临诊断糖尿病常用检测指标之一，其水平反映近2-3月的平均血糖水平，正常参考值应为B
A.3.5%~6%
B.4%~6%
B.5%~7.8%
D.5%~8%6
99.医师开具格列本脲，执业药师进行用药指导时，建议不要自行同服含有相同西药成分的中成药。下列药物中含有格列本脲的是C
A.十味玉泉胶囊
B.金芪降糖片
C.消糖灵胶囊
D.糖脉康胶囊
E.渴乐宁胶囊
.该患者近期偶患感冒，发热，头痛，咳嗽，咽痛，不宜选用的中成药是B
A.桑菊感冒丸
B.感冒清热颗粒
C.银翘解*胶囊
D.双*连胶囊
E.复方金*连颗粒
(五)
某男，57岁。自诉眩晕，动则加剧，常因劳累而加重，心悸少寐，入睡困难，神疲懒言，食欲不振，面色无华；舌淡，脉细弱
.中医辨证是C
A.痰浊上蒙
B.气阴两虚
C.气血亏虚
D.肝肾阴虚
E.脾胃气虚
.宜采用的治法是B
A.滋肾柔肝
B.益气养血
C.涤痰宣窍
D.益气养阴
E.益气健脾
.宜选用的方剂是C
A.朱砂安神丸加减
B.涤痰汤加减
C.八珍汤加减
D.杞菊地*丸加减
E.生脉散加减
.宣选用的中成药D
A.半夏天麻丸
B.左归丸
C.养血安神丸
D.归脾丸
E.补中益气丸
(六)
某女，36岁。平素汗出较多，易患感冒；因近日鼻塞不通、常流脓涕、前额头痛等不适症状就诊医师诊断为鼻渊，辨证为风热蕴肺兼表虚不固，开具饮片处方如下
就诊卡号：××××就诊科室：中医科门诊
姓名：××性别：女年龄：36费别：医保
××医院处方笺
临床诊断
鼻渊
*芪15g炒苍耳子15g青蒿10g
炒白术15g防风10g白芷12g
辛夷10g*芩10g薄荷5g
菊花10g龙胆草10g甘草6g
7剂，水煎服
医师签名(签章)：××
×××年×月×日
金额：×××审核/调配签名(签章)：××核对/发药签名(签章)：××
.该患者服用7剂后，出现恶心、呕吐、食少等症状，相关检查显示血ALT显著升高，处方中最可能引起该不良反应的中药是B
A.*芩
B.苍耳子
C.龙胆草
D.白芷
E.青蒿
.该中药中引起肝损伤的主要化学物质属于A
A.*蛋白类
B.多肽类
C.*酮类
生物碱类
E.萜类
(七)
某男，45岁，平素喜饮浓茶，嗜好烟酒，经常然夜，现入睡困难，且多梦，易醒心悸健忘，虚烦不安，时有盗汗：舌淡，苔薄，脉细，医师诊断为不寐
.中医辨证是D
A心火炽盛
B肝气郁结
C.心脾两虚
D阴血亏虚
E.心肾不交
.宣采用的治法是B
A.交通心肾
B.滋阴养血
C清心泻火
D疏肝解郁
E.健脾养心
.宜选用的方剂是D
A道遥散加减
B温胆汤加减
C.朱砂安神丸加减
D.天王补心丹加减
E.交泰丸加减
.对该患者的健康指导，正确的是D
A.晚餐不宜过饱，不饮浓茶，睡前推荐阅读，11点前入睡
B.晚餐尽量饱食，不饮浓茶，睡前避免阅读，11点后入睡
C.晚餐不宜过饱，不饮浓荼，睡前推荐阅读，11点后入睡
D.晚餐不宜过饱，不饮浓茶，睡前避免阅读，11点前入睡
E.晚餐尽量饱食，不饮浓茶，睡前避免阅读，11点前入睡
四、多项选择题(共10题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意。错选、少选均不得分
.盐酸麻*碱有较强的兴奋中枢神经作用，大剂量使用可引起失眠、头痛、心悸，心动过速等不良反应，故高血压、动脉硬化、心绞痛患者应禁用。含盐酸麻*碱成分的中成药有ABDE
A.安嗽糖浆
B.舒肺糖浆
C川贝枇杷糖浆
D.苏菲咳糖浆
E镇咳宁糖浆
.婴幼儿患者合理应用中药的原则有ABCE
A.用量宜轻
B.宜用轻清之品
C.宜用健脾和胃之品
D.宜用滋补之品
E.宜佐凉肝定惊之品
.根据未病先防的原则，培养正气，提高抗病能力的方有BCD
A.讲究卫生
B.注意起居
C.锻炼身体
D.人工免疫
E.避免病邪
.某女，75岁。形体较瘦，头晕目鸣，眼目干涩，口燥咽干，潮热颌红，五心烦热，盗汗，小便短*，大便干结：舌红，无苔，脉细数，可选用的中成药有ABC
A.左归丸
B.六味地*丸
C.杞菊地*丸
D.右归丸
E.济生肾气丸
.某女，45岁。自觉畏寒，腰膝冷痛，面白：舌淡，脉沉迟。辨证为阳虚证，可采用的治法有CDE
A.阳病治阴
B.阳中求阴
C.阴阳双补
D.阴病治阳
E.阴中求阳
.中药饮片斗谱的编排是否科学、合理，直接影响配方效率和质量。处方中常以药对出现可放于同一斗中的饮片有ABDE
A.射干、北豆根
B.盐杜仲、盐续断
C.姜半夏、淡附片
D.羌活、独活
E.知母、浙贝母
.某男，35岁。大便干结，面红身热，口臭口干，腹胀腹痛；舌红，苔*，脉滑数。医师给予大承气汤，效果显著。该方剂体现的治法有CE
A.塞因塞用
B.热因热用
C.实则泻之
D.通因通用
E.热者寒之
.药学咨询服务是执业药师应用所学专业知识面向患者、医护人员、公众等提供直接的、负责任的、与药品使用有关的服务，以期增强患者用药的依从性，减少药物不良反应，提高药物治疗的安全性、有效性与经济性。执业药师在用药咨询过程中的沟通技巧包括ABCE
A.认真倾听
B.注意语言表达
C.注意非语言的运用
D.咨询时间宜长不宜短
E.提供的信息不宜过多
.执业药师审方时，发现该处方中多种中成药均含有乌头类药，可能加大患者发生不良反应的风险。该处方中含有乌头类药的中成药有BD
A.乌灵胶囊
B.金匮肾气丸
C.养血安神片
D.风湿骨痛胶囊
E.松龄血脉康胶囊
.含汞的药物服用过量或长期服用会出现腹痛腹泻，口中有金属味，流涎，牙龈肿胀溃烂，少尿，蛋白尿，严重者可发生急性肾功能衰竭。含汞的中药有ACDE
A.朱砂
B.雄*
C.轻粉
D.银朱
E.红粉
药学综合知识与技能?●○一、最佳选择题
1.某批次青霉素钠原料1mg相当于单位效一价生产规格为80万U/支的青霉素钠产品,每支所需的装量是(D)
A.2.mg
B.1.33mg
C.1.33g
D.0.48g
E.0.48mg
2.关于处方开具和调剂的说法,正确的是(B)
A.处方开具后7日内有效
B.调剂处方时应做到“四查十对”
C.剂处方时“四查”是指查对药名、剂型、规格和数量
D.应使用淡红色处方开具第二类精神药品
E.工作3年及以上的执业医师可开具麻醉药品处方
3.患者，男，65岁,糖尿病病史5年,因咳嗽、打喷嚏小鼻塞症状就诊,医师处方维C银翘片和酚麻美敏片。该处方存在的问题是(E)
A.超适应证用药
B.剂型选用不合理
C.存在有风险的药物相互作用
D.有用药禁忌证
E.重复用药
4.下列药物中,使用前无需皮试的是(D)
A.苄星青霉素注射剂
B.抑肽酶注射剂
C.抗狂犬病血清注射剂、
D.紫杉醇注射剂
E.普鲁卡因注射剂
5.患者,男,78岁,因心房颤动服用华法林治疗2年余。后因真菌感染使用氟康唑用药后INR升高并出现咳血症状。出现该症状的主要原因是(D)
A.氟康唑抑制华法林的肾脏排泄,导致华法林血药浓度升高
B.氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力,导致血中游离的华法林浓度升高
C.氟康唑可增加华法林的吸收导致华法林血药浓度升高
D.氟康唑可抑制CYP2C9,导致华法林血药浓度升高
E.氟康唑可抑制CYP3A4,导致华法林血药浓度升高
6.用药时宜限制饮水的药物是(A)
A.胶体果胶铋胶囊
B.环丙沙星片
C.利托那韦片
D.苯溴马隆胶囊
E.阿仑磷酸钠片
7.患者，女，67岁，出现认知功能障碍5年诊断为阿尔茨海默病,予以美金刚治疗。下列药物中,可增加美金刚血药浓度的是(C)
A.氯化铵
B.CYP2D6抑制剂
C.碳酸氢钠
D.CYP3A4抑制剂
E.CYP2C9抑制剂
8.患者,男,73岁,胃溃疡病史2年,半年前出现静止性震颤搓丸样,运动迟缓,面具脸,慌张步态,该患者应使用的药物是(C)
A.多奈齐
B.甲基多巴
C.多巴丝肼(苄丝肼左旋多巴)
D.司来吉兰
E.苯海索
9.患者,男,66岁,患高血压10年,吸烟史30年,--天前出现胸骨后压榨性疼痛休息后缓解。心电图显示:ST段压低,心肌缺血。BP为/89mmHg,心率为92次/分,患者即将接受的下列治疗方案中,用法用量错误的是(D)
A.硝酸异山梨酯片10mgtid
B.阿司四林肠溶片mgqd
C.美托洛尔缓释片47.5mgqd
D.地尔硫草片20mgqd
E.雷米普利片10mgqd
10.患者,男,50岁,临床诊断为焦虑症,给予氟西江20mgqd治疗。对该患者用药教育的说法错误的是(B)
A.不得随意自行调整氟西汀剂量
B.氟西汀应于睡前服用
C.不能突然停止服用氟西汀
D.服用氟西汀期间不能饮酒
E.氟西汀可能引起性功能障碍
11.患者,女,29岁,孕29+6周，血压mHg,尿蛋白(-),该患者降压药应选用(B)
A.氨氯地平.
B.甲基多巴
C.卡托普利
D.厄贝沙坦
E.哌唑嗪
12.患者,男，21岁,因过敏性鼻炎就诊。关于过敏性鼻炎药物治疗及用药教育的说法，错误的是(B)
A.过敏性鼻炎患者应尽量避免接触已知的过敏原
B.治疗过敏性鼻炎使用口服糖皮质激素,首选地塞米松
C.过敏性鼻炎的典型症状和感冒症状相似,应注意鉴别
D.治疗过敏性鼻炎可局部使用糖皮质激素鼻喷剂
E.季节性过敏性鼻炎患者应提前2~3周用药,季节过后继续用药2周
13.患者，男,70岁,高血压病史14年,服用依那普利20mg/日,平时血压控制不佳，今晨大便时突然出现头疼、头晕,随即出现右侧肢体活动不利。血压为/mHg,头颅CT检查结果为左侧脑出血,出血量约10ml,拟采用内科治疗,该患者首先应采取的治疗措施是(A)
A.静脉滴注甘露醇注射液
B.口服氨氯地平片
C.静脉滴注硝酸甘油注射液
D.肌内注射利血平注射液
E.舌下含服硝苯地平片
14.患者,女,32岁,一天前发热，体温39.8°C,全身乏.力，四肢疼痛,近日有流感患者接触史。查体见咽部轻度充血,血常规检查白细胞计数偏低中性粒细胞比例低，该者最适宜选用的药物是(B)
A.利巴韦林片
B.奥司他韦胶囊
C.阿昔洛韦片
D.金刚烷胺片
E.齐多夫定片
15.患者,男,78岁,实施右侧髖关节置换术,术后第10日,患侧下肢出现肿胀、疼痛,诊断为深静脉血栓。该患者应选用的药物是(D)
A.阿司匹林
B.血凝酶
C.氯吡格雷
D.依诺肝素
E.替格瑞洛
16.关于口腔溃疡药物治疗的说法,错误的是(C)
A.氯己定如含漱液，每次15-20ml,一日2~3次,含漱
B.复方甘菊利多卡因凝胶局部涂敷,一日3次,稍加按摩
C.西地碘含片,一次6mg,一日4次,含服
D.补充复合维生素B和维生素C有利于促进溃疡面愈合
E.进食前用0.5%~1%达克罗宁液涂于溃疡面上
17.患者，女,59岁,-月前患胃溃疡,近日查体发现血脂异常，化验结果:TC7.2mmol/L,TG1.7mmol/L,LDL-C4.3mmol/L:ALT56U/L,AST80U/L。该患者首选的调脂药是(B)
A.非诺贝特片
B.阿托伐他汀钙片
C.普罗布考片
D.阿昔莫司胶囊
E.烟酸缓释胶囊
18.患者,女,29岁,孕25+6周，近日出现乏为、困倦食欲不振、恶心等症状,化验结果为Hb71g/L,诊断为缺铁性贫血,予以蔗糖铁治疗。该药适宜的给药方式是(D)
A.口服，每次5ml,一日3次
B.先静脉注射负荷剂量再静脉滴注余下剂量
C.快速静脉注射
D.先少量缓慢静滴,观察无过敏反应后，再继续静脉滴注余下剂量
E.恒速静脉滴注
19.缺血性脑卒中的二级预防用药中，不包括(A)
A.依达拉奉日
B.阿司匹林
C.阿托伐他汀
D.缬沙坦
E.氯吡格雷
20.患者,女,27岁,确诊慢性乙型肝。炎3年,近日化验结果:HBV-DNA2x10+5opies/mI,ALTU/L。拟予以抗病*治疗，首选的药物是(B)
A.阿糖腺苷
B.恩替卡书
C.泛昔洛韦
D.利巴韦林
E.膦甲酸钠
21.艾滋病抗病*治疗强调须多种药物联合治疗，俗称”鸡尾酒疗法”,目前国内免费治疗的一线方案是(D)
A.拉米夫定十替诺福韦+齐多夫定
B.替诺福韦+依非韦伦+雷特格韦
C.齐多夫定+依非韦伦+利托那韦
D.拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平
E.恩替卡韦+奈韦拉平+利托那韦
22.患者，男，9岁，入院诊断为急性淋巴细胞白血病,临床计划鞘内注射药物预防中枢白血病宜选用的药物是(C)
A.亚叶酸钙
B.维生素B。
C.甲氨蝶呤
D.长春新碱
E.地塞米松
23.患者,男,34岁,既往有胃溃疡病史，现因反复关节疼痛、肿大就诊,诊断为骨关节炎,应选用的药物是(B)
A.布洛芬
B.塞来昔布
C.萘普生
D.吲哚美辛
E.双氯芬酸
24.患者向药师咨询，停用口服避孕药后多久可备孕。下列答复中,正确的是(B)
A.复方短效口服避孕药停药6个月后方可备孕
B.复方短效口服避孕药停药后即可备孕
C.复方短效口服避孕药停药3个月后方可备孕
D.长效避孕药停药后即可备孕
E.长效避孕药停药3个月后方可备孕
25.配制下列化疗药时,只能选择葡萄糖注射液做溶媒的是(D)
A.环磷酰胺
B.博来霉素
C.依托泊苷
D.奥沙利铂
E.顺铂
26.患者,女,59岁,绝经后3年，近日出现腰背疼痛,负重时疼痛加剧,骨密度T值为-3.5,诊断为骨质疏松，每天补充维生素DIU,元素钙mg,同时给予唑来瞵酸治疗。唑来膦酸正确的给药方案是(B)
A.5mg静脉滴注,每周一次
B.5mg静脉滴注,每年一次
C.4mg静脉滴注,每日一次
D.10mg口服,每日一次
E.70mg口服,每周一次
27.患者男,62岁,无吸烟饮酒史患高血压、高脂，血症数年未治疗。半年前就诊,查肝肾功能正常，按医嘱服用阿托伐他汀、氨氯地平。服药一个月后复查肝功能结果显示:ASTU/L,ALTU/L,排除了其他疾病因素后,停用阿托伐他汀，肝功能逐步恢复正常。一个月后,改用普伐他汀,再次出现肝功能异常。肝功能异常的不良反应与他汀类药物之间的因果关系应评价为(B)
A.很可能
B.肯定
C.可能
D.可能无关
E.待评价
28.患者:男25岁,有癫痫病史2年,一直服用丙戊酸钠和左乙拉西坦,癫痫控制良好,近期因社区获得性肺炎入院。下列药物中，最可能影响患者基础疾病控制的是(D)
A.阿奇霉素
B.头孢曲松
C.阿莫西林
D.莫西沙星
E.米诺环素
29.患儿,男,2岁,误服水银后,应选用的洗胃液是(A)
A.鸡蛋清
B.1:0高锰酸钾溶液
C.牛奶与水等量混合
D.淀粉溶液
E.生理盐水
30.儿童退热的用药选择和单次用量,正确的是（B）
A.对乙酰氨基酚25~50mg/kg
B.对乙酰氨基酚10~15mg/kgC:阿司匹林30~60mg/kg
D.布洛芬04~06g(12岁以上儿童)
E.布洛芬20~30mg/kg(1-12岁儿童)
31.患者,女,25岁,临床诊断为癫痫,给予丙戊酸钠mgtid治疗。关于患者用药教育的说法,错误的是(A)
A.应于每日三餐前服用药物
B.不要随意增减剂量
C.发作次数增多时应及时复诊
D.必要时监测血药浓度
E.用药期间应避兔怀孕
32.下列药物中,服用后不影响驾驶行为的是(C)
A.东茛菪碱片
B.阿米洛利片
C.左甲状腺素钠片
D.氟桂利嗪胶囊
E.唑吡坦片
33.患者,女,55岁,因持续性中上腹疼痛2日入院。查体:体温38°C,中上及左上腹有压痛。化验结果:白细胞计数18.7x10+9/L,血清淀粉酶U/L,血脂肪酶6U/L。其诊断可考虑是(A)
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性阑尾炎
D.急性胃炎
E.急性肠梗阻
34.下列分析方法中,不属于药物经济学评价方法的是(B)
A.最小成本分析法
B.成本一效应分析法
C.成本一效用分析法
D.成本一效益分析法)
E.成本一效果分析法
35.下列通用名与别名的组合中,不是同一种药品的是(D)
A.醋酸氯己定与洗必泰
B.利可君与利血生
C.桂利嗪与脑益嗪
D.氨甲苯酸与止血敏
E.他莫昔芬与三苯氧胺
36.患者男,65岁,因咳嗽、咳大量脓痰、呼吸困难入院,诊断为慢性阻塞性肺病急性加重。该患者临床治疗不应选用的药物是(D)
A.乙酰半胱氨酸
B.氨溴索
C.羧甲司
D.右美沙芬
E.溴巴新
37.患者,男,56岁,因出现面色苍白、乏力、肢体麻木、共济失调等症状就诊,查体:舌面光滑,呈”牛肉样舌”。化验结果提示血清叶酸和维生素B12水平下降.下列药物中，不会影响维生素B12吸收的是(B)
A.奥美拉唑
B.氨氯地平
C.二甲双胍
D.对氨基水杨酸
E.秋水仙碱
38.餐后服用可以增加吸收的药物是(A)
A.维生素B2片
B.左甲状腺素钠片
C.头孢拉定胶囊的
D.磷酸铝凝胶
E.硫酸亚铁片
39.患儿男;1岁4个月,家长为预防幼儿缺钙,每日给患儿服用维生素D01,3个月后患儿出现乏力、恶心、呕吐、食欲不振等症状,化验结果:血钙18mg/dl,25-OH-D3水平ng/ml.诊断为维生素D中*,下列处理措施错误的是(D)
A.停用维生素D及强化食品
B.停饮牛奶
C.停用钙剂C
D.增加日晒
E.多饮水
40.下列药物中，适宜在餐前服用的是(B)
A.头孢呋辛酯片
B.莫沙必利片
C.双氯芬酸钠片
D.伊马替尼片
E.双歧杆菌三联活菌胶囊
二、配伍选择题
[41-42]
A.肾上腺素
B.胰岛素
C.降钙素
D.高锰酸钾
E.阿维A酸
41.对育龄人群有生殖*性的高警示药品是(E)
42.需要在冷处贮藏的高警示药品是(B)
[43~44]
A.硫酸锌滴眼液
B.聚乙烯醇滴眼液
C.山茛菪碱滴眼液
D.可的松滴眼液，
E.酞丁安滴眼液
43.能改善眼部干燥症状，缓解视息疲劳的药物是(B)
44.能减轻眼部平滑肌及血管痉挛，改善局部微循环，缓解视疲劳的药物是(C)
[45~46]
A.复方磺胺甲嗯唑片
B.莫西沙星片
C.阿莫西林胶囊
D.阿奇霉素片
E.米诺环素片
45.患者，女，72岁，有青霉素过敏史。主诉尿痛、尿频，尿常规检查示大量白细胞，尿细菌数cfu/ml，诊断为急性膀胱炎。应选用的药物是(A)
46.患者，女，27岁，孕32周，因尿急、尿痛就诊，诊断为尿路感染，应选用的药物是(C)
[47~48]
A.多沙唑嗪
B.托特罗定
C.非那雄胺
D.坦索罗辛
E.舍尼通(普适泰)
47.对花粉过敏的前列腺增生患者,不宜选用的药物是(E)
48.合并闭角型青光眼的前列腺增生患者,不宣选用的药物是(B)
[49~51]
A.微克;
B.必要时
C.临睡时
D.餐后急
E.立即
49.处方中外文缩写mcg代表(A)
50/处方中外文缩写St.代表(E)
51.处方中外文缩写pc.代表(D)
[52~54]
A.维拉帕米
B.氯沙坦息
C.螺内酯
D.美托洛尔
E.多沙唑嗪
52.患者，女,56岁,诊断为高血压伴快速型心律失常,首选的药物是(D)
53.患者，男,60岁,诊断为高血压伴高尿酸血症,首选的药物是(B)
54.患者，男,81岁，诊断为高血压伴前列腺增生，首选的药物是(E)
[55~57]
A.中性粒细胞减少
B.淋巴细胞增多
C.嗜酸性粒细胞增多
D.淋巴细胞减少
E.红细胞增多
55.湿疹患者的实验室检查结果常会出现(C)
56.长期生活在高原地区的人群,其实验室检查结果会出现(E)
57.长期应用糖皮质激素后的实验室检查结果常会出现(D)
[58~60]
A.胺碘酮
B.氟桂利嗪
C.硝酸异山梨酯
D.呋塞米
E.氨氯地平
58.患者,女,48岁,因反复心悸就诊,心电图示心房颤动;拟施行药物转复,应选用的药物是(A)
59.患者，男,65岁,因头痛、头晕就诊,查体:血压/95mmHg,心律齐。诊断为高血压,应选用的药物是(E)
60.患者，女,80岁,高血压病史28年，近日自觉憋气昨夜出现呼吸困难，不能平躺;喘憋,咳粉红色泡沫样痰,诊断为心力衰竭,应选用的药物是(D)
[61~62]
A.链霉素
B.氯霉素
C.左炔诺孕酮
D.依那普利
E.复方磺胺甲嗯唑
61.可使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状哺乳期妇女不宜选用的药心物是(C)
62.可引
起新生儿*疸，哺乳期妇女。不宜选用的药物是(E)
[63~64]
A.10%
B.0.1%
C.1%
D.0.9%
E.5%
63.ml注射液含有葡萄糖12.5g,其葡萄糖浓度是(E)
64.用10%氯化钠注射液9ml,加适量注射用水稀释成90ml的溶液,其氯化钠浓度是(C)
[65~67]
A.X级
B.A级
C.C级
D.B级
E.D级
65.对乙酰氨基酚的妊娠*性分级是(D)
66.卡马西平的妊娠*性分级是(E)
67.正常剂量氯化钾的妊娠*性分级是(B)
[68~69]
A.门冬胰岛素
B.精蛋白锌胰岛素
C.低精蛋白锌胰岛素
D.普通胰岛素
E.地特胰岛素
68.患者,男,47岁,2型糖尿病史饮食不规律,近期因口服降糖药疗效不佳,欲改为三餐前即刻使用胰岛素或胰岛素类似物控制血糖,应选用的药物是(A)
69.患者,男,34岁,因糖尿病酮症酸中*入院,需静心脉给予胰岛素或胰岛素类似物,应选用的药物是(D)
[70~71]
A.CYP2B6
B.CYP1A2
C.CYP2C19
D.CYP2C9
E.CYP2D6
70.伏立康唑体内代谢的主要肝药酶是(C)
71.可待因体内代谢的主要肝药酶是(E)
[72~74]
A.二甲双胍
B.毗格列酮
C.阿卡波糖
D.格列齐特
E.西格列汀
72.患者男,64岁,诊断为2型糖尿病,既往有磺胺过敏史,不宜选用的药物是(D)
73.患者,女,62岁,2型糖尿病伴下肢浮肿、活动后呼吸困难,不宜选用的药物是(B)
74.患者,女,57岁,BMI31.2,诊断为2型糖尿病,经生活方式干预,未能有效控制血糖;肝肾功能未见异常,初始治疗首选的药物!是(A)
[75~77]
A.NCCMERP标准
B.Cochrane分级
C.Cockroft-Gaut公式日
D.CLHD公式
E.Child-Turcotte-Pugh评分
75.用于循证医学评价证据强弱分级的是(B)
76.用于用药错误分级的是(A)
77.用于估算透析清除率的是(D)
[78~80]
A.软膏剂
B.含漱剂
C.直肠栓剂
D.滴眼剂6
E.透皮贴剂
78.用后不宜马.上进食的剂型是(B)
79.通常开封启用4周后,不宜再继续使用的剂型是(D)
80.夏季用前宜在冰箱冷藏室放置15分钟的剂型是(C)
[81~82]
A.阿奇霉素
B.阿米卡星
C.头孢他啶
D.头孢唑林
E.美罗培南
81.患者，女,25岁，两天前淋雨后开始发热,体温39.0°C，咳嗽,咳铁锈色黏痰,化验结果提示白细胞计数及中性粒细胞比例升高,诊断为肺。炎,经验性抗感染治疗时适宜选用的药物(D)
82:患者,女,76岁,慢性阻塞性肺病病史10年一年来多次因急性加重入院,予以抗感染等治疗。近日因咳嗽咳痰加重再次入院经验性抗感染治疗时适宜选用的药物是(C)
[83~84]
A.甲氨蝶呤
B.硫唑嘌呤
C.羟氯喹
D.柳氮磺吡啶
E.环孢素
83.可能弓
起牙龈增生的药物是(E)
4.可能弓
起肺间质病变的药物是(A)
[85~87]
A.复方阿嗪米特肠溶片的赢
B.奥美拉唑肠溶胶囊
C.蒙脱石散
D.干酵母片
E.诺氟沙星胶囊
85.患者,男，60岁,坏死性胰腺炎剖腹探查术术后2年,恢复良好。进食油炸食品后出现轻度腹泻。宜选用的药物是(A)
86.患者,女,45岁，常有上腹部饱胀、恶心息食欲不振等消化不良症状。宜选用的药物(D)
87.患者,男,28岁,外出进餐后出现腹泻,一日6次,水样便,无发热和腹痛症状。宜选用的药物是(C)
[88~90]
A.亚甲蓝
B.纳洛酮
C.二巯丙醇
D.维生素K
E.乙酰半胱氨酸
88.患者会女,46岁,因感冒发热,自行服用多种含对乙酰氨基酚的感冒药后,发生肝功能衰竭。可选用的解救药物是(E)
89.患儿，女,5岁,误服香豆素灭鼠药，可选用的解救药物是(D)
90.患者,男，34岁,有吸*史。因过量使用阿片类药物昏迷入急诊抢救,表现为针尖样瞳孔、呼吸抑制，可选用的解救药物是(B)
三、综合分析选择题
（一）
患者,女,69岁，体型偏胖,BMI30.1x主诉夜间咳嗽、咽部有异物感,平躺时常有反酸、烧心;胸痛伴背痛，自用止咳糖浆无效。查体:咽红,听诊双肺未闻及干湿性哕音,偶有哮鸣音。既往史:高血压病史12年,服用氨氯地平片5mggd，血压控制在/85mmHg左右，高脂血症10年,服用阿托伐他汀钙片20mgqd。
91.该患者最可能的临床诊断是(D)
A.支气管哮喘
B.胃溃疡.
C.心绞痛
D.胃食管反流病
E.幽门梗阻
92.针对该患者的现有症状，应选用的药物是(C)
A.布地奈德吸入剂
B.单硝酸异山梨酯缓释片
C.奥美拉唑肠溶胶囊日
D.多潘立酮片
E.东茛菪碱片
(二)
患者女，56岁,既往有高血压、高脂血症病史,长期服用依那普利片、阿托伐他汀钙片。现因上腹痛2周,伴黑便数日就诊。患者自诉3周前因膝关节痛，服用布洛芬,疼痛未缓解,自行加用萘普生。胃镜检查显示鸭胃窦小弯侧有--约7mm溃疡,幽门螺杆菌(Hp)阳性。肾功能未见异常。
93.该患者根除Hp的推荐用药方案是(C)
A.埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)十阿莫西林+克拉霉素
B.埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)十枸橼酸铋钾+阿莫西林十甲硝唑
C.埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)+枸橼椽酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素
D.埃索美拉唑(艾司奧美拉唑)+枸橼酸铋钾+克拉霉素+左氧氟沙星
E.埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)+枸橼酸铋钾+克拉霉素十甲硝唑
94.该患者可能选用的Hp根除药物中，应餐前服用的是(B)
A.埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)、克拉霉素
B.埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)、枸橼酸铋钾
C.阿莫西林、克拉霉素
D.枸橼酸铋钾、左氧氟沙星息
E.克拉霉素、甲硝唑
95.患者溃疡治愈后,因膝关节痛,需要长期服用非甾体抗炎药。为降低溃疡发生风险,首选的预防药物是(A)
A.奥美拉唑
B.多潘立酮
C.替普瑞酮
D.枸橼酸铋钾
E.西咪替丁
（三）
患者,男，72岁。诊断:高血压，心力衰竭,肋软骨炎。
Rx.
地高辛片0.25mgx10片0.mgqd
比索洛尔片5mgx20片2.5mgqd
红霉素缓释胶囊mgx12粒mgbid
布洛芬胶囊mgx10粒mgprn
96.该处方存在的间题是(C)
A.地高辛不宜选用
B.地高辛剂量偏小
C.不应使用红霉素缓释胶囊
D.比索洛尔给药频次不合理
E.布洛芬用量不合理
97.关于患者用药注意事项的说法错误的是(B)
A.应定期监测地高辛血药浓度
B.在患者症状好转后，应立即停用比索洛尔
C.应注意观察是否有黑便
D.应定期监测血压、心率
E.应依情况调整地高辛剂量
(四)患者,女,35岁,复杂部分发作性癫痫病史12年最初使用苯妥英钠单药治疗,6个月前因癫痫控制不佳提高苯妥英钠剂量,因不能耐受不良反应换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗,癫痫得到控制。患者近期出现体重增加及严重脱发,到神经内科复诊。患者同时患有2型糖尿病，长期口服二甲双胍、阿卡波糖治疗。此外患者长期服用复合维生素B。
98.患者出现体重增加及严重脱发,可能的原因是(B)
A.糖尿病病情进展
B.丙戊酸钠的不良反应
C.停用了苯妥英钠
D.卡马西平的不良反应
E.卡马西平和阿卡波糖的相互作用
99.患者计划口服避孕药避孕,可能增加避孕失败风险的药物是(A)
A.卡马西平
B.二甲双胍
C.丙戊酸钠
D.阿卡波糖
E.复合维生素B
.苯妥英钠可能导致的多种不良反应中,不包括(B)
A.共济失调
B.低血糖
C.视物模糊
D.牙龈增生
E.镇静作用
.患者在使用丙戊酸钠时应监测血药浓度,适急;宜的血药浓度范围是(C)
A.4~12μg/ml
B.10-20μg/ml
C.50~μg/ml
D.10~40pg/ml
E.~μg/ml
(五)患者,男，64岁,因右足肿痛就诊。查体:右脚第一趾关节红肿,触痛明显。化验结果:血尿酸.1μmol/L。诊断为急性痛风性关节炎。患者合并高血压、高胆固醇血症、冠心病，目前正服，用氢氯噻嗪片25mgqd、美托洛尔缓释47.5mgqd、赖诺普利片20mgqd、辛伐他汀片10mgqn、阿司匹林肠溶片mgqd
:患者首选的抗炎药是(E)
A.别嘌醇片
B.阿司匹林片(mg)
C.贝诺酯片
D.双氯芬酸钠片
E.泼尼松片
.患者正在使用的药物中,可使血尿酸水平升高的是(D)
A.氢氯噻嗪和辛伐他汀
B.美托洛尔和赖诺普利
C.美托洛尔和辛伐他汀
D.氢氯噻嗪和阿司匹林
E.阿司匹林和赖诺普利
(六)
患者,男，68岁，既往体健，因受凉后咳嗽咳*脓痰,伴发热2天入院。查体:体温39.1°C，血压/80mmHg,心率次/分,呼吸32次/分,左肺可闻及湿性哕音。化验结果:白细胞计数11.2x10+9/L,中性粒细胞百分比85%。胸部X线、左肺下叶渗出影。痰培养结果待归。入院诊断:社区获得性肺炎。
.该患者的社区获得性肺炎需要考虑的常见病原体不包括(D)
A.肺炎链球菌
B.支原体
C.衣原体
D.铜绿假单胞菌
E.流感嗜血杆菌
.对该患者进行初始经验性抗感染治疗，宜选用的药物是(C)
A.多西环素
B.阿奇霉素
C.阿莫西林克拉维酸钾+阿奇霉素
D.左氧氟沙星+阿奇霉素
E.头孢吡肟
.关于该患者的治疗方案黎错误的是(D)
A.在病原学送检后,可立即实施经验性抗菌治疗
B.病情稳定后可从静脉给药转为口服序贯治疗
C.当体温正常48~72h，且达到肺炎临床稳定标准后，可停用抗菌药物
D.抗菌药物应持续用至胸片X线病灶完全吸收
E.抗菌药物治疗48~72h后对病情进行评价
.患者治疗3天后,感染控制不佳,痰培养及药敏报告提示病原菌为对青霉素高水平耐药的肺炎链球菌,可将抗菌药物调整为(D)
A.哌拉西林他唑巴坦
B.头孢哌酮舒巴坦
C.阿奇霉素
D.莫西沙星
E.复方磺胺甲嗯唑
(七)
患者，女,56岁,身高m,体重61kg。空腹血糖7.8mmol/L,餐后血糖11.2mmolHL，糖化血红蛋白6.7%。
.关于该患者初始治疗,宜采用的方案是(B)
A.饮食及运动治疗
B.口服二甲双胍
C.口服磺酰脲类降糖药
D.口服a-糖苷酶抑制剂
E.皮下注射胰岛素
.按上述方案治疗3个月后,查空腹血糖7.5mmol/L,餐后血糖12.2mmol/L,糖化血红蛋白7.0%。该患者经常出差,进食不规律,希望选择每日使用一次的降糖药。宜选用的药物是(C)
A.瑞格列奈片
B.二甲双胍片人
C.格列美脲片
D.阿卡波糖片
E.预混人胰岛素30R注射液
.4年后,该患者新诊断为浸润型肺结核,糖尿病相关检查:空腹血糖11.2mmol/L,餐后血糖18.3mmol/L，糖化血红蛋白9.2%，胰岛素分泌不足。宜选用的糖尿病治疗方案是(A)
A.换用胰岛素治疗
B.增加现用降糖药的剂量
C.换用其他作用机制的口服降糖药
D.增加一种口服降糖药
E.联合使用双胍类、磺酰脲类和a-糖苷酶抑制剂
四、多项选择题
患者，女，30岁，5个月前顺产一女婴，坚持母乳喂养。向药师咨询哺乳期安全用药问题。药师的下列建议中，正确的有(ABCD)
A.哺乳期用药应综合考虑药物对母亲和婴儿的影响，权衡利弊
B.哺乳期应遵医嘱用药,不要随意停药或缩短疗程,
C.如果必须使用药物,应在哺乳后服药,并尽可能推迟下次哺乳时间
D.停药5~6个半衰期后,在乳汁中的药物浓度很低
E.哺乳期妇女避孕可选用口服避孕药
.关于反复发作脚癣治疗的说法错误的有(ABE)
A.可长期局部使用糖皮质激素
B.表面症状消失后即可停药
C.合并糖尿病的患者应特别注意控制血糖
D.抗真菌药首选伏立康唑
E.用药期间经常用肥皂清洗患部皮肤
.患者,男，64岁,夜间突发偏瘫、失语、头痛、恶心、呕吐,急诊入院。经影像学检查,诊断为缺血性脑卒中，距发病已7小时,可采用的治疗方案有(CDE)
A.注射用阿替普酶50mg静脉滴注St.
B.阿司匹林肠溶片mg嚼服St.
C.依诺肝素钠注射液U皮下注射St.
D.甘露醇注射液ml快速静滴q6h
E.阿司匹林肠溶片mg嚼服St.
.有助于发现和防范用药错误的措施有(ABCDE)
A.建立并使用用药错误报告系统
B.使用ADEs电子检测系统
C.利用条码技术鉴别患者身份,监测用药过程
D.患者在就诊时提供现用药和曾用药清单,供医师参考
E.对用药错误责任人进行惩罚
.关于老年人用药安全的说法正确的有(ACDE)
A.尽量不要自行加用非处方药及保健品
B.用药过程中,根据自身经验增加剂量或给药次数，会有利于提高疗效
C.除了注意药物间相互作用,也要注意食物对药物的影响
D.用药过程中,应