年4月7日，医院近距离治疗中心肿瘤放疗科迎来了一名患者。68岁男性，主因“左肺舌叶鳞状细胞癌二程放疗后半年余，局部复发”入院。
我们回顾一下患者的病史：年出现痰中带血，医院确诊为左肺舌叶鳞状细胞癌，分期cT1N2M0，患者及家属拒绝手术。医院-10-16起给予局部放疗，处方剂量：66Gy/2Gy/33f。疗后定期查，-7-12左肺上叶复发，医院给予二程放疗，处方剂量：60Gy/2Gy/30f。疗后病变未控，-2-13复查肿瘤较前增大。既往史：COPD病史6年，存在严重肺气肿，肺大泡。4年前因剧烈咳嗽出现自发性气胸。
术前影像
医者仁心
这位医院，几乎已经被彻底宣判无药可救了。“两程放疗”，“肺气肿”，“肺大泡”，“自发性气胸”，“高龄”，这些关键字几乎断掉了患者所有生的希望。采取手术？两次放疗后，长期COPD的肺打开之后就是一场灾难。外照射放疗？几乎没有一个放疗科大夫敢再进行第3程放疗了。化疗？高龄，慢阻肺的患者对化疗耐受极差。靶向治疗？先不说鳞癌的有效率有多低，高昂的治疗费用已经让患者望而却步了。其他的微创治疗？基础这么差的肺简直是穿刺的禁区。面对穿刺的禁区，粒子植入也无法避免。这也是治疗中心年轻大夫心中的困惑，为什么王俊杰教授要收治风险如此之高的患者？查房的时候，住院医师忍不住提出自己的疑问。
“这位患者已经没有别的机会了，拒绝他，等于宣判了一个刑期不定的死刑。如果是自己的亲友，你们忍心吗？”王俊杰教授这样回答。“我在门诊已经仔细研究过这位患者的影像资料了，还有安全进针的路径，只要我们避开严重肺气肿和肺大泡的区域，出现严重气胸的风险还是比较低的。我们不能因为对于风险的担忧，剥夺患者生的希望。”王教授拿着患者的CT对年轻医生们娓娓道来，一边分析肿瘤的特点，一边演示进针的路径，一边提醒手术的注意事项。“只要我们严格遵守原则，避开高危的区域，我相信手术一定可以安全的拿下来。”而手术也在王俊杰教授的指导下得以顺利的实施。
手术细节
1.术前计划
2.术中计划
3.术后计划
术后没出现任何并发症，家属都觉得有些不可思议，因为毕竟术前还是签了“生死状”的，患者还是面临着一大堆的“副作用”的忧心。2天之后，按照治疗中心的常规规定，患者获准出院。至于到底能不能有效，还有待时间的考验。直到术后2个月，王教授收到一封特殊信件，来自患者当地的医生：
这是在北医三院粒子治疗2个多月后复查的结果。
患者68岁，患肺部鳞癌，是我们湖北十堰的，当时已做二程外照射，已没办法再行放疗，而且还合并肺气肿等问题，最后我们想到了北医三院的粒子治疗技术。二个多月过去了，病变已绝大部分消退，粒子治疗真是取得了神奇的疗效!患者和家属让我再次感谢王俊杰主任和其它各位专家。这让我更加坚信我们粒子治疗的美好未来，也更加深信北医三院的粒子治疗技术确实是最棒的!
粒子治疗给众多肿瘤患者再一次带来了生的希望!!!
王俊杰教授身体力行的向我们展示了什么是医者仁心，在医患关系如此恶劣的环境中，仍愿意为了患者的最大利益，甘愿承担极高的手术的风险；也通过自己精湛的技艺教导着我们什么是大医精诚。在跨越生命禁区的道路上，王教授和他的团队依然在勉力前行。
赞赏
长按