刘xx，男58岁右前胸疼痛有灼热感右上肢麻木数月。临床诊断:肺大泡肺结核胸膜炎上肢麻待查:颈椎病？MR:提示颈椎椎间盘突出（C3--C6）。医院输液抗炎激素等对症治疗，效果欠佳，苦不堪言。年4月12日来我院康复医学科，陈尚勤主任通过阅片体格检查，发现患者除了颈椎有问题，右锁骨上窝饱满前斜角肌起止点压痛（++），考虑患者并非单纯颈椎病，还有斜角肌综合征。随即对颈椎予以整骨复位，对斜角肌止点微创松解，解除臂丛神经卡压，整个过程连局麻都没有打历时2分钟，立竿见影。治疗后的刘先生感到不可思议，脸上露出久违的笑容。
病情分析:这个患者颈椎核磁定位片显示:颈椎上下段成°折角，为什么？综合分析是前斜角肌处于紧张状态牵拉造成。前斜角肌紧张则是由于肺大泡肺结核胸膜炎引起胸腔局部粘连，膈肌功能受损，不能顺畅上升和下沉，这样就会用到颈部、肩胛上部的肌肉辅助呼吸，时间长了就肩式呼吸，斜角肌负担加重，斜角肌综合征就来了。该患者胸痛有灼痛感上肢麻木就是斜角肌损伤挤压了臂丛神经造成的。此例斜角肌综合征主要是肺大泡肺结核胸膜炎引起，要想彻底解决，建议手术治疗原发病。
医院康复医学科主任世界中医联合会针刀专业理事会常务理事
中国中医药研究促进会针刀医学专业委员会常务委员
广东省针刀专业委员会常委
深圳市针刀专业委员会副主任委员
深港针刀理事会副理事长
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