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寒冷的冬天对于大多数慢性支气管炎、肺气肿、肺心病(简称慢性肺病)的病人来说是一个难过的季节。很多病人在冬天都要发病,怎样才能顺利过冬呢?
首先,我们了解一下慢性肺病是怎样形成的。
今天来给大家科普一下。
医学上常常将慢性支气管炎、肺气肿、肺心病称为慢性肺病的三步曲,也就是说三者是互为关联的,从支气管炎到肺气肿,再到肺心病,一步步衍变而来,历经数年、数十年。
支气管是人体吸入氧气、排出二氧化碳的通道,正常的气管、支气管壁光滑,有无数“纤毛”像“扫地僧”一样帮助排出分泌物。一旦支气管壁发炎,纤毛系统功能障碍,加之炎性分泌物增加,阻塞气道,支气管系统的通气能力大大下降,病人会出现咳嗽、喘息、气紧的症状。
因此,在医学上将病人反复咳嗽、喘息、咯痰每年3个月,连续2年及以上者诊断为“慢支炎”。
由于气道不畅,吸气困难,患者势必用力呼吸,因此患者会有呼吸费力的症状。气道阻塞痰不易咳出,气体呼出也困难,久而久之,残留在肺泡里的气体越来越多,肺泡体积逐渐变大,含气量也增加,这就衍变成了肺气肿。
肺气肿患者肺含气量多,肺泡肿胀,胸廓多呈圆桶状,医学上称为“桶状胸”,这个体征是特征性的。
肺气肿者由于肺泡数量的减少,肺泡表面积因而减少,使气体交换(O2及CO2)受限,患者容易缺氧,动则气紧。
肺气肿发生后肺泡内残留气体越来越多,肺泡内压力越来越大,最终肺泡互相融合,形成肺大泡。随着病情进展,肺大泡之间也进行融合,形成更大的肺大泡。在这种病人的X光胸片或CT上可以看到由肺大泡形成的大小不一的“洞”,严重影响患者的肺功能。
随着肺气肿的加重或肺大泡的增多、增大,患者肺泡数量进一步减少,气体的交换更加困难,气紧及缺氧的症状会更重。
肺大泡很容易在咳嗽、用力使劲时破裂形成气胸,威胁病者生命。
由于肺气肿、肺大泡的形成,肺血循环阻力增加,最后形成肺动脉高压、肺源性心脏病(简称肺心病)。
以上就是慢性肺病发生发展的一个过程。
患者病程越长,感染越重,支气管壁反复炎症,纤毛粘连、脱落,粘膜受损,甚或形成斑痕,支气管变狭窄等,最终肺功能严重下降,病者咳嗽、咯痰,动则心累、气紧,严重者少尿、下肢浮肿。
由上可以看出,慢性肺病的形成与支气管的反复炎症有关。同时,肺部长期的炎症使患者的免疫力不断下降,又使肺部容易遭受微生物(细菌、病*等)侵袭,二者形成恶性循环。
寒冷的冬天是慢性肺病患者难过的季节,冷空气使支气管及其血管收缩,血供减少,局部免疫力更加低下,细菌、病*更容易滋生,病情常反复。
如何打断这个恶性循环,使慢性肺病患者顺利过冬呢?
提升患者抵抗力、预防感染是重点。
1、适当运动,锻练身体,是提高身体免疫力的基础。尤其是练习太极拳、八段锦,可使呼吸匀、缓、深、长,对改善肺功能极有好处。
2、注意保暖,不要感冒,尽量避免过冷空气对呼吸道的不良刺激。老年人应尽可能呆在有暖气或开空调的房间里,保持室温在20度左右,以减少发病。
3、加强营养,增强抵抗力。有的老人或胃口不好吃得少,或节食,或素食,时间长了会出现“营养不良”致身体虚弱,在冬天更容易犯病。(参见《“后天之本”不可伤》)
4、戒烟限酒,尤其吸烟对呼吸道的损伤较大,最好不吸(参见《为什么非要吸烟?》)。
5、注射肺炎疫苗或流感疫苗,可减少病原体感染的机会。
6、药物提升免疫力,还可根据患者的具体情况,选择注射丙种球蛋白或胸腺肽、转移因子等,可减少发病。
7、中医药对慢性肺病的防治有独特的理论和方法,效果肯定,坚持使用更佳。
祖国医学认为,人体脏腑互为关联,互相制约,既“相生”又“相克”,脾、肺、肾三脏有“母子相生”关系。外邪经口鼻入侵必犯肺,肺气失宣降必咳、喘,久则肺虚;肺病及脾(子耗母气),致脾虚纳少便溏;肺病及肾(母病及子),肾不纳气而气短,肾气不化则水邪泛溢而水肿。
因此,慢性肺病以肺、脾、肾“本虚”为主,兼以“痰浊”“血瘀”“标实”,虚实夹杂,痰、瘀、虚互为因果,贯穿疾病全过程,致使本病迁延不愈。中医在急性期以治肺袪邪为主,稳定期以补肺健脾、温肾纳气、化痰活血为要。
据此理论,四川省名中医沈其霖教授潜心研制的“咳喘康复胶囊”(获绵阳市科技进步奖),精选人参、*芪、鹿茸、蛤蚧、肉桂等10几味中药,补益肺、脾、肾三脏,全面提升患者免疫力,减少慢性肺病复发,尤其适用于稳定期患者,可减少患者病情复发及住院,已使上万名患者受益
8、“三伏贴”“三九灸”也是根据中医理论,用穴位贴敷或灸疗的方法剌激穴位、经络,从而调动人体免疫机能的方法,配以咳喘康复胶囊等药可进一步提升患者阳气,减缓病情。
“三伏贴”是“冬病夏治”的重要方法,根据中医“春夏养阳”“天人相应”等理论,在夏季“三伏天”肺病缓解期使用,去除体内潜伏的寒湿之邪,改善体质,恢复健康,是祖国医学防重于治(治未病)之举。
冬季寒冷,人体阳气敛藏,气血不畅,毛孔闭塞,皮肤干燥。“三九灸”通过辛温药物敷贴特定穴位,配以艾灸刺激经络,具有祛风散寒、温阳益气、活血逐痰、健脾益肺之功效,使人体阳气更加充沛,达到祛病强身的目的。
总之,慢性肺病在冬天容易复发,采用中西医方法综合防控,持之以恒,病情定能长期稳定,恢复身体活力。
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