12月12日，北京市药学质控中心发布新冠居家康复用药建议。是否需要提前服药预防感染？什么时候需要吃退烧药？家中有孕妇、哺乳期妇女和儿童，用药应注意什么？对此，北京市药学质控中心副主任，医院药剂科副主任、主任药师杨毅恒做了解答↓
1.如果没有新冠感染相关症状，是否需要提前预防使用一些药物？
不需要。目前没有证据支持药物可以预防新冠病毒感染。
2.同时服用多种药物可以好得更快吗？
不会。不推荐同时服用多种治疗同一症状的药物，选择1种即可。对于同一症状，同时服用多种药物不能加快病情好转，反而可能会导致药物过量。
3.如果发烧了，可以选用哪些退热药？
对于一般无基础疾病的人群，较为安全的退热药包括对乙酰氨基酚和布洛芬，选择其中1种即可，可参考下表信息。
其他市面上常见的复方“感冒药”（如白加黑、泰诺等），它们的名字中含有“氨酚”或“酚”，即对乙酰氨基酚成分，也可以起到退烧作用。需要注意，不要叠加使用多种退热药。
4.如果发烧了，退热药在什么时候吃？想退烧快一点能多吃几片吗？
体温在37.5~38.5℃之间时，优选物理降温，当体温升至38.5℃以上可以使用退热药。
对于一些有基础疾病的老年人或症状较重但体温未升至38.5℃的发热患者，如果出现精神萎靡或合并其他系统症状，也可谨慎服用退热药。退热药使用一般不应超过3天，若症状仍未缓解，建议就诊。
退热药不是吃得越多体温恢复得越快，如果超量服用或叠加多种退热药，肝脏或其他脏器可能会受到损害，因此一定要仔细阅读药品说明书或咨询医师、药师后服用。肝、肾功能不全和胃肠道疾病患者用药，需咨询医师或药师。
5.如果出现流涕、鼻塞等感冒症状，可以买普通感冒药来治疗吗？
新冠感染与普通感冒或流感的部分症状有相似之处，一些抗过敏药物可有效缓解流涕的症状，比如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等，但这类药物可能引起嗜睡的药物不良反应，在服药期间需格外注意。
市面上常见的“感冒药”也具有抗过敏（药名中含“敏”字）、缓解鼻塞（药名中含“伪”“麻”字）、止咳（药名中含“美”字）的作用。根据出现的症状，选择对症治疗的药物，不可盲目叠加使用多种“感冒药”，以免出现重复用药、药物过量风险。
6.新冠病毒感染相关的症状缓解后，要不要继续吃药巩固疗效？
新冠治疗的药物中，绝大部分为对症用药（如退烧、止咳、化痰、缓解流涕、鼻塞、咽痛、咽干、腹泻等）。若不舒服的症状缓解好转了，就应该适时停止使用这些药物，无需“巩固”疗效。
7.家中有孕妇、哺乳期妇女和儿童，这些药他们也可以吃吗？
孕妇、哺乳期妇女和儿童这类特殊人群的用药需格外小心，我们根据药品说明书等资料将相关的药物信息进行了整理，供大家参考。需要特别注意的是，对于孕妇、儿童、老年人、重症高风险人群以及病情明显加重的情况下，患者应及时到医疗机构就诊，以免延误治疗。
需要重点强调的是，在使用复方制剂时，需要注意组成成分，避免重复用药，必要时咨询医生或药师。两种及以上药物联用时，包括中成药与西药联用，可能增加潜在相互作用风险。其他未尽事宜，请参考药品说明书。中成药可参考《新冠病毒感染者居家治疗指南》，合理使用。请科学选用、正确使用药品，避免药物引起的不良反应！
中医药是治疗新冠肺炎的重要手段之一，医院院长刘清泉向大家普及了服用中药的常识。
8.中药西药能联合使用吗？
01:35医院院长刘清泉：治疗流感的药物和西医解热镇痛药物科学合理使用，对于快速缓解症状、缩短病程有好处。提示大家，吃中药的时候和西药，比如吃对乙酰氨基酚、布洛芬之间要间隔半个小时以上，这样能保证药物各自发挥作用。
专家提醒，一部分治疗感冒的中成药里含有西药成分，服用时一定要看好说明书。
医院院长刘清泉：我们在吃的过程中，如果再叠加一些解热镇痛的西药来退烧，有可能会使剂量增加，对人的肝脏、肾脏可能会有损害，所以说在吃这类药物的时候一定要看好说明书，比如说含有解热镇痛药物的哪种种类，剂量是多少。
以下视频来源于央视财经
01:139.为应对感染新冠病毒，这段时间，可不可以预防性地服用一些中药呢？
医院院长刘清泉：如果你是密接，比如家里有两人感染了，你们天天在一起，那么在还没有发病的情况下，我建议可以用半剂治疗感冒的、流感的药物。它有几个作用，一个是可能让你真正发病的时候症状较轻，另外可能有一部分病人吃完后就不发病了。对于BA.2和BA.5那一群人里我们做过一些研究，用中药干预的时候，大概6.5天就可以转阴了，如果没有中药干预，大概12天才可以转阴，这是对于无症状。对于确诊的病人，有中药干预最后转成确诊大概是33%，不干预的这一组转成确诊的人是66%。
01:27目前，临床上对症治疗新冠的西药有很多种，居家治疗如何选择药品？对此，医院感染疾病科主任王贵强做出解答。
10.感染新冠病毒后可服用哪些西药？
医院感染疾病科主任王贵强：新冠病毒感染以后，就按照感冒来对待，用一些解热镇痛药，因为会有发热、肌肉酸痛、鼻塞，个别还有咳嗽等等这些表现，对症处理就可以了。当然一般的发烧不明显的，比如说38℃左右，那就可以物理降温，多喝水、出点汗，体温也可能就下去了。我们强调一般38.5℃以上，建议可以用一些退烧药，或者说特别耐受性很差的，周身关节肌肉都不舒服的，解热镇痛消炎一体化的，可以用一点这些药。解热镇痛药种类很多，实际我们这个不局限布洛芬等等这些药，实际有大量的解热镇痛药。比如水杨酸类的，水杨酸类的药有很多种，临床上我们说的阿司匹林，那还有一类比较常用的苯胺类的，代表性的就是对乙酰氨基酚，像很多的这个感冒药里面，小孩的白加黑等等这些，都含有对乙酰氨基酚。
专家提醒，有需要服用针对新冠的抗病毒药物的患者，医院去看病，在医生指导下服用。
医院感染疾病科主任王贵强：像奈玛特韦、阿兹夫定这些口服的小分子药，如果是比较重的病人，或者有明显重症倾向的，我们还是建议在医生指导下，用上这种抗病毒药。
11.新冠病毒感染者居家治疗，服药时有哪些注意事项？
医院感染疾病科主任王贵强：我们强调一定不能很多药连着一起吃。种类不能多，一次就用一种，如效果不好，一般六小时以后可以再用，你不要一个劲地用，用上以后可能是累积以后，可能会增加副作用。比如很多是胃肠道本身就不好的，有溃疡病的，它就可能加重你的溃疡。还有就是多种药物都用，实际可能含有共同的成分，比如对乙酰氨基酚这个药超量以后，就会出现严重的肝损害甚至肝衰竭，比如感冒药A含有对乙酰氨基酚，B也含有，C也有，但商品名是不一样的，你要不好好看说明书，不知道是一种药，所以几种加在一起就超量了，当然我们强调像一些孕产妇使用解热镇痛药，也要特别注意，像对乙酰氨基酚这类药，可能会导致孕产妇严重的一些肝损害，所以我们强调安全用药。
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辑丨李 漫
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对丨陈虞文
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审丨陈虞文
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