戊型病毒性肝炎（以下简称“戊肝”）是由戊型肝炎病毒引起的，经肠道传播的自限性的急性病毒性肝炎。有研究表明，全球约1/3人感染过戊肝。在我国，戊肝以散发病例为主，一般在冬春季高发，偶有食源性小暴发。
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戊肝有哪些传播途径？
戊肝主要经粪-口、血液、母婴和密切接触等途径传播。其中粪-口传播是戊肝最为常见的传播途径：饮用被戊肝病毒污染的水源会造成戊肝感染；食用被戊肝污染的食物、或生食含戊肝病毒的动物内脏或肉制品，以及食用因刀具、案板等厨具生熟不分导致戊肝病毒污染的蔬菜和水果等亦可引起戊肝感染。
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感染戊肝有什么表现？
戊肝感染患者主要表现为全身不适、恶心、呕吐、厌油、纳差、全身皮肤黄染、尿色加深等。肝功能通常会表现为肝酶升高，查戊肝抗体和核酸均为阳性。有部分特殊人群如孕妇、慢性肝病患者和老年人等感染戊肝后，可能会进展为急性或亚急性肝衰竭，其病死率较高。
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感染戊肝后怎么办？
急性戊型肝炎在免疫功能正常者多为自限性，可自身清除病毒，通常对症支持治疗后就可以好转。而妊娠女性、营养不良者、存在慢性肝病患者有进展为急性或亚急性肝衰竭的风险；慢性戊肝感染多发生于免疫抑制患者，如器官移植后者。
急性戊型肝炎早期，应居家或住院隔离，隔离应至少至发病3周，对其排泄物应进行严格消毒。主要以卧床休息为主，恢复期逐渐增加活动，避免劳累和熬夜。宜进食中等量蛋白质、低脂肪、高维生素类食物。需避免饮酒及含酒精饮料。对于进展至肝衰竭患者，除内科保肝等治疗，必要时考虑人工肝支持治疗或肝移植。
对密切接触者(与戊型肝炎患者同吃、同住、同生活或经常接触污染物而未采取防护措施者)，从最后一次接触起实行医学观察60天。观察期间如出现发热、没有其他原因可以解释的厌食、恶心、呕吐、乏力、巩膜或皮肤黄染等症状和体征时，应及时隔离治疗。观察期间要注意饮食、饮水卫生。
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如何避免戊肝感染？
生活习惯上要注意个人卫生及环境卫生，对动物内脏和肉类食品，加工时生熟分开，烹饪应彻底，不食用生肉或未煮熟肉类。
戊型肝炎是可以通过接种疫苗进行预防的。推荐戊肝感染风险高人群，如畜牧养殖者、疫区旅行者、餐饮业人员等，以及感染后易发生肝衰竭甚至死亡的高危人群，如慢性肝病患者、育龄期妇女、老年人等人群及时接种。
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郝华伟
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原标题：《知“戊”肝，不“误”肝》