在这里，我们用文字或者镜头记录普陀卫生健康系统医务工作者在国内外各地援建期间的所见、所闻、所感、所获，讲述普陀卫生人的“靠谱”援建故事。
案例分享
患者，男性，75岁，罹患梗阻性肾病多年，近来出现消瘦、乏力、食欲下降、无尿症状，来到云南省医院就诊时，肾功能结果显示血肌酐高达μmol/L。医院的医医院第三批援滇队员、肾内科主治医生夏洪进行会诊。夏洪医生经过详细询问病史、仔细查体后，结合实验室检查结果，诊断患者为肾功能衰竭的尿毒症期。该患者需要进行紧急血透治疗。综合考量患者的机体状态，夏洪医生医院第三批援滇队员的急诊医学科副主任医师张悦商量后，决定在超声指引下，为患者行“颈内静脉带隧道带涤纶套半永久中心静脉导管置入术”。手术过程顺利，医院的半永久管置入术“零”突破。
手术后，患者的血管通路血流通畅，基于带隧道带涤纶套半永久中心静脉导管，为患者开展连续性肾脏替代治疗（CRRT），患者症状逐渐好转，病情稳定。
医院第三批援滇医疗队员——急诊医学科副主任医师张悦、肾内科主治医师夏洪、康复医学科主治医师李晨晨，根据当地的实际情况，结合自己的专业特色，“对症下药”，为医院和所在科室提出了很多好的建议，开展了一系列的帮扶工作，受到当地患者的一致好评。
科普链接
什么是带隧道带涤纶套中心静脉导管？
也称“长期透析导管”，是血液透析通路中常见的一种，导管在置入体内时，需要在皮下建立一个隧道，再进入深静脉，在导管皮肤出口的2-3cm处有一个涤纶套，起到固定导管的作用。
带隧道带涤纶套中心静脉导管的优势：
1.使用时间长；
2.血液透析流量好，感染率低；
3.不易脱落、出血，护理比较简单；
4.兼有柔韧性和血液相容性，大大降低对血管壁的损伤，减少血栓的形成；
5.适用于肢体血管条件差、心功能差、预期生命有限等无法建立自体动静脉内瘘以及人工血管移植内瘘的血液透析患者。
哪些人群不适宜应用带涤纶套带隧道中心静脉导管？
1.手术置管部位的皮肤或软组织存在破损、感染、血肿、肿瘤；
2.患者不能配合，不能平卧；
3.患者存在难以纠正的严重出血倾向；
4.患者存在颈内静脉解剖变异或严重狭窄。
置入带涤纶套带隧道中心静脉导管的注意事项？
1.推荐超声引导下穿刺置管，必要时X线引导下操作；
2.皮肤切口不宜过小，以减少鞘管针通过皮肤及皮下组织的阻力；
3.沿撕脱鞘放置导管时动作要快，以免空气进入血管内造成空气栓塞；
4.避免导管在皮下打折、扭转，以确保管腔通畅。
来源
普人民
原标题：《援建纪实｜医院医院顺利开展第一例带隧道带涤纶套半永久中心静脉导管置入术》