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TUhjnbcbe - 2024/8/18 22:13:00
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肝硬化起病隐匿,病程发展缓慢,临床上通常将肝硬化分为肝功能代偿期和失代偿期。代偿期肝硬化病人通常无症状或症状较轻,而当肝硬化进入失代偿期,症状则较明显,主要有肝功能减退和门静脉高压两类表现,现主要介绍门脉高压引起的肝脏盗血机制。肝脏盗血的基本概念。肝硬化盗血含义:所谓盗血,意思就是把原本不属于自己的血液偷过去,这里的“小偷”指的就是门静脉交通支和脾动脉,血液原本的主人指的是肝脏。当肝脏的血液被这两个“小偷”偷走,便导致供肝血流量减少,造成肝脏营养性萎缩,从而加快肝功能丧失,引发肝衰竭和其它并发症。那为什么会让“小偷”有机可乘偷走肝脏的血液呢?是因为肝硬化导致门静脉压力增高,反射性地将过多的血液排入其他相邻器官的血液通路中。通俗来讲,肝脏是血液回家常走的一条路,正常情况下血液都是通过这条路回家,但是当肝脏发生硬化,门静脉压力增高,相当于每天回家的路被堵住,只有通过其他小路回家,而其他小路指的就是门静脉交通支和脾动脉。这两个“小偷”是怎样盗血的,机制是什么?(1)门静脉盗血:正常的门静脉可提供75%左右的供肝血流量,主要提供营养成分和血液中需要处理的物质,称之为功能血管。随着门静脉压力升高,血液已经无法从常走的路回家,只有走小路--侧支静脉,于是闭合的侧支静脉被迫开放,产生离肝血流,通过食管胃底静脉进入奇静脉,最后汇入上腔静脉。侧支静脉还包括痔静脉、腹壁静脉、腹膜静脉。所以血液除了走食管胃底静脉这条路,还可以走另外几条路。(2)脾动脉盗血:由于肝硬化结节挤压,导致肝动脉纤细和动脉血流减少,肝动脉阻力增大,肝动脉灌注不足,致肝组织缺氧、肝功能损害一系列表现。而腹腔干血流则进入阻力少的脾动脉,脾动脉随之增大扩张,脾脏争夺肝动脉血流。导致流经脾脏的血液增多,表现为脾大、脾功能亢进。这就是脾动脉盗血综合征。综合以上所述,肝硬化盗血一比较严重的一种情况,如果不加以重视的话很容易会导致肝脏疾病的病变,造成治疗的困难程度,好了关于肝硬化盗血今天就讲到这里啦,如果还有其他方面的问题可以及时与我咨询。
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