TUhjnbcbe - 2024/8/13 0:00:00
荆楚网（湖北日报网）讯（记者林琳通讯员刘姗姗）七旬婆婆突发昏迷被紧急送医，检查发现竟是颅内动脉瘤破裂出血，生命危在旦夕。医院神经外科专家团队当机立断为患者实施了急诊介入栓塞治疗成功“拆弹”，挽救了老人的生命。神经外科专家查看患者术后恢复情况。通讯员供图半个多月前，77岁的张婆婆（化姓）在家突发剧烈头痛，随即晕倒在地，意识不清，呼之不应，家人赶紧拨打将她送往医院。急诊检查头颅CT提示弥漫性蛛网膜下腔出血，医生高度怀疑是脑动脉瘤破裂引起，随即启动绿色通道，进一步完善CTA检查。果然不出医生所料，快速明确诊断为前交通动脉瘤破裂。这是神经外科最为凶险的疾病之一，被称为脑内的“不定时炸弹”。然而，在CTA检查过程中，这颗“炸弹”再次发生了“爆炸”——动脉瘤再次破裂出血，出现额叶血肿，患者病情急剧恶化。如果不紧急“拆弹”，“炸弹”随时会再次“爆炸”而危及生命，死亡率高达90%以上。为保障患者安全，神经外科李俊主任当机立断，倾向选择创伤小的介入栓塞手术治疗破裂的颅内动脉瘤。在麻醉科的保驾护航下，神经外科陈文主任医师、黄伟主治医师先对患者颅内大小约2mm×1mm的微小动脉瘤进行快速、有效的栓塞，成功解除颅内出血的危机。术后，张婆婆被转至重症监护病房继续治疗。经过医护人员的精心治疗和悉心护理，患者病情稳定即将出院。该院神经外科主任李俊介绍，颅内动脉瘤其实并非真正意义上的肿瘤，它是由于动脉管壁薄弱，在血流的冲击下，血管壁形成的瘤样凸起。脑动脉瘤多半是天生的，与血管先天发育异常有关，也有部分是由于动脉粥样硬化、血压增高等因素造成的。在脑动脉瘤破裂之前，很多人都没有任何症状，但它就像在体内藏着一颗“不定时炸弹”，在重体力劳动、咳嗽、用力排便、情绪激动等诱因下容易发病。颅内动脉瘤是神经外科最为凶险的疾病之一，破裂出血后的死亡率和致残率都很高，一部分动脉瘤破裂出血后可出现心律失常、神经源性心肌损伤和心梗，临床表现可为突发循环衰竭或心跳骤停，其死亡率更高。