禽病种类繁多，混合感染多发，如何快速明确动物疫病诊断方向，给出合理的治疗方案，非常重要。肝脏破裂是造成蛋鸡死亡的一个重要原因之一，造成的经济不容忽视。其发病原因非常复杂，深深困扰者广大兽医工作者和蛋鸡养殖户。本文从肝脏的典型病变——破裂、出血出发，概述了几种造成蛋鸡肝脏破裂出血的常见疾病，并就其初步诊断进行了鉴别分析，希望有益于诊断实践。
1肝脏破裂过程
肝脏作为重要的营养器官和解毒器官，受到毒素、病毒、细菌的损伤，第一步是发生代偿性增生阶段，即肝脏肿大（有的病对肝脏损害严重，不表现肿胀阶段）；第二步是肝脏组织形成病灶，如肝细胞脂肪化、血管壁损伤、形成血管瘤、组织变脆等；第三步是量变导致质变，当肝脏病变达到一定的水平，肝脏严重受损，凝血酶原分泌不足，血液的凝血能力下降。一旦有诱发因素比如剧烈运动、挤压、踩踏、产蛋和排便异常等就可以造成肝脏破裂、大出血，继而死亡。
2引发肝脏破裂出血的原因
2.1病毒
2.1.1戊型肝炎感染（HE）是肝炎-脾脏肿大（HS）综合征的主要病因，可导致肝、脾肿大出血。本病单独感染前期症状较轻，死亡率也不高，但是发病周期长，d后可导致全群90%的死淘率。与其他病混感时情况会很严重。
2.1.2腺病毒腺病毒感染又称包涵体肝炎[8]，可造成肝脏变形、坏死和细胞变化，同时会造成产蛋量下降10%，生长缓慢、脂肪沉积过多，胆固醇、甘油三酯水平下降，以及引起呼吸道症状、腱鞘炎。
2.1.3禽白血病可导致肝脏显著肿大、变硬，有弥漫性灰色肿瘤浸润，导致肝脏呈花斑状或颗粒状，肝脏变得很脆，肝脏和脾脏中有血栓形成，引起梗死和破裂。个别型可出现内脏器官多发性血管瘤，易破裂出血。
2.2细菌如空肠弯曲杆菌、多杀性巴氏杆菌、鸡白痢沙门氏菌、败血链球菌、金黄色葡萄球菌等。这些细菌多为鸡群的常在菌群，一般情况下不发病，但是当鸡群免疫力下降时，一旦鸡群感染病毒病时，常伴随这些细菌继发感染而造成严重的后果。
2.2.1空肠弯曲杆菌自然感染家禽时，通常无临床症状，但和别的疫病混感时或者当鸡群免疫力极其低下的时候，可导致弧菌性肝炎，肝脏肿大坏死出血。
2.2.2鸡白痢沙门氏菌可导致肝、脾、肾肿大和充血，有时可出现腹水，雏鸡可出现无症状突然死亡；成年鸡主要病变表现为卵泡变形、变色，出现囊肿或结节状，输卵管干酪样渗出，纤维素性腹膜炎和肝周炎；心包炎，心包膜透明度降低，增厚，心包液浑浊增多。
2.2.3禽霍乱可造成肝脏肿大，可见多发性小的局灶性凝固性坏死区，异嗜细胞浸润区。
2.2.4败血链球菌可导致肝脏充血、肿大，有粟米状到1cm大小的红色、褐色、白色的坏死灶。
2.2.5金黄色葡萄球菌可造成多器官坏死（包括肝脏），肉芽肿。
2.3原虫病如组织滴虫病（黑头病）、住白细胞原虫病等。
2.3.1组织滴虫病又名传染性盲肠肝炎或者黑头病。本病单独存在时一般不产生严重的后果，但是和其他病菌混合感染，例如柔嫩艾美耳球虫、大肠杆菌、梭菌等，可出现严重的病变，主要病变器官在盲肠和肝脏；盲肠壁变厚、充血，并有大量的渗出物，并逐渐干酪化，最终形成干酪样肠芯；肝脏形成圆形下陷的坏死灶，且肿大、变为绿色或黄绿色。
2.3.2住白细胞原虫病又名白冠病，可导致全身性出血，肝、肺、肾等内脏器官广泛性出血。一些内脏器官及肌肉组织有白色的小点结节（裂殖子）。
2.4中毒如霉菌毒素中毒、药物中毒等。
2.4.1霉菌毒素中毒霉菌毒素主要是霉菌产生的有毒有害物质，主要有麦角生物碱、黄曲霉毒素、单端孢霉烯族毒素、镰刀菌毒素、赭曲霉毒素、卵孢霉素、桔霉素、烟曲霉素等组成，可导致肝脏中毒、组织增生、多灶性坏死出血、组织结构破坏及蛋白、DNA合成受阻，肝脏坏死、变性，肝功能衰竭，肝细胞空泡化，肝脏颜色发白、黄绿色。早期肝脏组织代偿性增生肿大，后期萎缩。此病多发，诊断时应当首先排查饲料霉变问题。
2.4.2药物中毒例如磺胺类药物中毒，可造成皮肤、肌肉、内脏广泛性出血，肝脏肿大，呈淡红色或黄疸，有散在的淤点和局灶性坏死。
2.5营养代谢类疾病如脂肪肝综合征，又称脂肪肝出血综合征，是一种营养代谢类疾病，原因复杂，产蛋高峰期多发，可造成肝脏破裂，腹腔中有血水或血凝块，肝脏肿大、边缘钝圆、油腻多脂，褐色或淡黄色，易碎。
2.6其它原因
2.6.1应激比如转群运输、免疫注射、气温变化、饲料改变、通风不良等。
2.6.2生理阶段的改变比如开产或进入高峰期。
2.6.3感染一些其他的疾病导致免疫力下降或者免疫系统崩溃。
2.种疾病的鉴别要点见表1。
3预防措施和治疗措施
3.1开展场内疫病净化，从引种着手就要引进高质量的鸡苗，拒绝买一送一，买一送二。
3.2开展场内环境控制，减少场内单位面积的细菌总数、病毒总量。
3.3尽量减少、减轻或者避免各种应激。
3.4确保饮水充足、卫生。
3.5提供优质的平衡日粮，确保无霉变，维生素、微量元素充足合理。少添勤添，吃多少添多少，保证营养，减少浪费，避免霉变。
3.6防疫过程中要经常换针头，避免人为地传播疾病。
3.7根据蛋鸡的生理阶段，定期使用一些抗应激、保肝护肾的药物进行预防。
3.8不养病，发现苗头要进行积极治疗，防止继发感染。有条件的要进行病因调查和追溯，把样品送到实验室分离毒株/菌株进行确诊。
3.9可以使用龙昌胆汁酸进行保肝排毒，预防治疗各种肝胆疾病有需要的养殖朋友可以去天猫搜索龙昌胆汁酸即可。
4.0发现感染了没有治疗价值的疾病，要果断止损，全群淘汰。