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救治过程堪称医学史上的奇迹！今日，来自《生命缘》武汉报道栏目组拍摄的一个视频在朋友圈、抖音等媒体多次转发，因“武汉两医生被体外膜肺氧合（ECMO）救回后脸色发黑”话题上了微博热搜。
视频中的2位医生医院心脏大血管外科副主任易凡医生和泌尿外科副主任胡卫锋医生。他们皮肤颜色发黑，令人十分心疼。
图1来源《生命源》，图片中为易凡医生易凡医生用微弱的声音告诉我们：这次病了以后，你才能体会到一个病人，他多么需要人去关心他、需要人去帮助他。你在床上什么都不能自理的时候，你是多么希望有个人在旁边陪着你、帮助你。”
胡卫锋医生虽还不能发声，但用笔颤巍巍地在纸上写下——医学史上的奇迹。
是的，他们是医学史上的奇迹，两位医生于今年1月不幸在临床一线感染了新冠肺炎且为重症。经过多方治疗，但似乎依然看不到希望。此时，医院呼吸重症主任詹庆元接受重任，在死亡的边缘做最后的一搏。奇迹出现了，两位感染的医生幸获重生！
但2位医生均出现了脸色发黑的表现，有专家表示，这可能是由于重症患者肝脏受损后导致的色素暗沉、全身皮肤晦暗。目前认为，除病毒本身可能导致肝损伤外，全身炎症反应、缺血缺氧再灌注损伤和药物因素可能是主要原因。
新冠肺炎患者都会出现肝损伤吗？
COVID-19合并肝脏损伤的临床表现主要是肝脏的生化指标异常，包括转氨酶升高、血清胆红素升高、转氨酶及胆红素同时升高、白蛋白及凝血酶原活动度降低以及急性或慢加急性肝衰竭。
大部分新冠肺炎患者会出现不同程度的肝损伤，重症患者多见。
早在1月29日，Lancet发表了一医院收治的首批99名新冠肺炎患者的流行病学和临床特征进行了全面的调查和分析，其中有43名患者（43%）有不同程度的肝功能异常，他们的谷丙转氨酶（ALT）或谷草转氨酶（AST）均高于正常范围，有1例患者有严重肝功能损害（ALT：U/L，AST：U/L）。
此外在3月4日，由中国科学院院士、医院第五医学中心（医院）教授王福生团队于《柳叶刀-胃肠病学和肝脏病学》在线发表的评论文章《COVID-19相关的肝损伤：诊治与挑战》表明，通过研究结合大量的新冠肺炎病例报告讨论了患者的肝脏功能受新冠病毒感染的情况，发现不管是在新冠肺炎轻症还是重症患者中都存在一定比例的肝脏功能异常情况。
新冠肺炎患者肝损伤可以恢复吗？
在COVID-19患者中往往存在多种可能导致肝损伤的因素，因此新冠肺炎患者肝损伤导致的诊断也有所不同，根据《新型冠状病毒肺炎合并肝脏损伤的预防及诊疗方案》（以下简称：《方案》）中写道，对于COVID-19合并肝损伤的诊断，应根据肝脏生化指标区分其严重程度，以及时识别出严重肝损伤和急性肝衰竭。
表1：COVID-19合并肝损伤的诊断
该《方案》指出：轻型和普通型COVID-19患者，与COVID-19本身或其治疗措施相关的肝脏生化学异常有关，往往在COVID-19康复后自然恢复，与患者病死率并无明显关系；
重型和危重型COVID-19患者往往在缺氧改善后肝损伤也能得以缓解，其死亡的主要原因是呼吸功能衰竭，有些患者还可能是死于脓毒性休克和循环衰竭；
低氧性肝炎患者在呼吸和循环功能改善后，肝损伤也大多能顺利恢复；
原有基础慢性肝病患者的预后，取决于其基础肝病的严重程度和治疗效果。
再回到文章开头，2名医生待肝脏功能修复后，面色发黑等表现可能逐渐恢复。
另外，两台被撤掉的ECMO分别命名为凡号和锋号，“因为它就像第二次世界大战太平洋战争里的企业号一样，是艘怎么炸也炸不沉的常胜航母，”詹庆元主任说道。
参考文献：
[1]ZheXu,LeiShi,YijinWang,etal.PathologicalfindingsofCOVID-19associatedwithacuterespiratorydistresssyndrome[J].LancetRespirMed.