酒依赖患者戒断症状的护理——黄金72小时原创王鑫鑫精神卫生
alcoholdependence
酒依赖（alcoholdependence）俗称“酒瘾”，是由反复或持续性饮酒所致的失调节性障碍。核心表现为个人对酒精的强烈渴求，导致无法自控饮酒频率及饮酒量，饮酒优先于其他活动，以及尽管已经因为饮酒导致伤害或不良后果却仍然持续使用。也可出现躯体性依赖——越喝越多。
酒依赖个体常有戒断症状——长期大量饮酒者停止或减少饮酒后所引起的一系列躯体和精神症状。一般在断酒4-6小时发生。48—96小时达到高峰，多数之后逐渐减轻。戒断反应如洪水猛兽一般，摧毁人的躯体，吞噬其理智，消磨其定力，存在很大的风险，因此建议酒依赖患者不要在家自行戒医院住院戒酒。
接下来，让我们一起了解下酒依赖及其戒断症状。
福尔摩斯小剧场
alcoholdependence
小张42岁，大量饮酒18年。年轻时因工作需要及社交因素频繁饮酒，随时间推移，饮酒量逐渐增大，每次饮60白酒一斤及多瓶啤酒。因体检发现血脂、肝功能异常而自行停酒，停酒后出现失眠、坐立不安、腿抖、视物模糊，同时有心烦、兴趣减退，拒绝与人接触等表现，饮酒后症状缓解。为解决上述问题，多次入院治疗，诊断为酒精依赖综合征。
小李38岁，间断饮酒17年，大量饮酒5年。5年前因家中变故，通过大量饮酒缓解不良情绪，且饮酒量逐渐增加，每日约饮56白酒ml及啤酒若干。曾尝试戒酒但以失败告终，原因为不饮酒会出现手抖、心慌、紧张害怕、出汗、焦虑等问题，饮酒后缓解。为寻求治疗，患者选择住院，诊断为酒精依赖综合征。
小张和小李都在停酒后出现震颤、心慌、烦躁、焦虑抑郁等表现，其实这些均为戒断症状。
戒断症状的具体临床表现：
1.自主神经功能亢进：多发生在断酒后6-12小时，超过50%患者会出现该反应，主要表现为：手抖、出汗、恶心、焦虑、心跳加快、呼吸急促等。
2.精神症状：焦虑、抑郁、烦躁、坐立不安。
3.癫痫发作：通常为大发作，多发生在断酒后12-48小时，第一次发作后4-6小时可能再次发作。
4.震颤谵妄：多发生在停酒后48小时，发生率约为5%，死亡率为25-50%。表现为高热、大汗、意识模糊、幻视、兴奋性增加、言语障碍、睡眠颠倒，最重要指征为全身肌肉粗大地震颤。如不及时治疗可能死于肺炎、心力衰竭、肝功能不全等躯体并发症。
戒断症状轻则损害患者身心健康及社会功能，重则导致死亡。那在精神科病房的护理过程中应该注意哪些内容呢？
1.随时观察患者躯体表现及情绪波动
首先观察患者整体状态、面容、步态等，做好护理评估，对于发生或可能发生戒断症状的患者要将其安置在护士视线可及的病房，保证病房安全，请专业人员随时陪护，定时监测生命体征，加强巡视。
2.做好患者的基础护理
（1）饮食护理：对于食欲减退、恶心、呕吐的患者应为其提供富含维生素B1、B12、叶酸、脂肪酸类的食物，如鱼类、肉类、鸡蛋、豆类、绿色蔬菜、水果等。同时重点