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TUhjnbcbe - 2024/4/5 19:45:00
北京中科忽悠 https://m.39.net/pf/a_5131651.html

又到了吃蚕豆的好时节。但是,有一类孩子天生没口福,要是不小心吃了蚕豆,后果很严重!

6岁娃走亲戚吃了一包蚕豆,竟然尿出酱油

“快,快,快,医生救救我儿子!”晚上8点左右,乐乐(化名)妈妈带着五六岁的孩子,医院。小男孩面色发黄、呼吸急促、无精打采的样子。妈妈很是着急,“晚饭后他肚子不舒服,浑身无力,还想呕吐。尿也是深黄色的…”

医生立即给孩子查体,一边还争分夺秒地询问病史:“孩子出生有没有查蚕豆病?”

妈妈一愣,“他姐姐在深圳出生时说有蚕豆病,有定期复查,现在也没啥事。乐乐在河南老家出生,没听说有蚕豆病啊!”

“那孩子最近两天有吃蚕豆吗?”医生继续追问。

“有有有。白天在他姑姑家有吃零食,里面就有一包蚕豆。”

这时,乐乐双眼巩膜已经泛黄、皮肤发白。更令人担心的是,他已经开始坐不稳了,尿的颜色也越来越深。

很快,血检报告也出来了:乐乐确实是G-6-PD缺乏症患者。由于吃了不少蚕豆,乐乐的溶血性贫血较为严重,血红蛋白指数偏低,一度病情危重。好在,经过连夜抢救后,孩子保住了。又经过一周的对症治疗,他的病症逐渐减轻,现已康复出院。

病例每年都不少,蚕豆病是啥病?

蚕豆病,又名G-6-PD缺乏症,是一种遗传性疾病。40%以上的病例有家族史。

患有蚕豆病的人,由于体内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的缺乏,红细胞会变得脆弱。这时,一旦碰到强氧化性的东西,红细胞就会破坏、爆裂。紧接着,就会出现急性溶血性贫血或黄疸。经过肾脏排泄,随之出现酱油色的血红蛋白尿。如抢救不及时,就会出人命。

而蚕豆/蚕豆制品中,就含有多种强氧化作用的成分。由于3~5月蚕豆成熟,吃的人也多,所以这个时间段“中招”的人也多。

▲图源:网络

什么人容易得蚕豆病?

蚕豆病有两大特点:一是“重男轻女”。有数据显示,蚕豆病常见于10岁以下儿童,3岁以下患者占70%;此病高发于男孩,90%是男宝。二是“南高北低”。在相对于我国北方,南方人患蚕豆病的更多。其中,广东、广西、云南、海南等地的人群患病率较高。个别地区可达20%(全国的发病率约为4%-5%)。

所以,有蚕豆病家族史的宝宝,医院做蚕豆病的检查。

患蚕豆病的孩子,不发病时与正常人没什么区别,很难发现。一旦发作,发病又急剧,潜伏期在1-9天不等(通常12~48小时发作)。

刚开始发作时,主要表现为头晕、乏力、恶心、呕吐、腹泻等,小便呈茶色,持续1-2天。等到3~5天后,就会急性溶血性贫血,出现皮肤、眼巩膜发黄(黄疸),伴有发烧、腹痛,肝功能异常(大部分患者会出现脾大症状)。

如果不及时送医,就会发展到重症,重度贫血、嗜睡、休克、惊厥、神志不清及急性肾功能衰竭等,小便呈酱油色。

▲图源:网络

一般来说,要是孩子出现了酱油色尿、面色苍黄等症状,医生会检查血常规,同时做葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的检查,判断有无G-6-PD缺乏症。

孩子有没有蚕豆病,怎么查?

目前,广东地区的新生儿筛查项目中,包含了G-6-PD缺乏症筛查。医院或新生儿疾病筛查中心查询筛查结果。如果孩子出生后没做这个筛查,去医院抽血做G-6-PD酶的活性检测就能知道结果。

孩子得了蚕豆病,能治好吗?

据悉,蚕豆病是遗传性血液系统疾病。一旦确诊,无法根治。不过也不用过分担心:只要孩子不接触那些禁用、慎用的东西,对生长发育是没有影响的。

●远离蚕豆

避免进食蚕豆或者蚕豆制品。买豆制品时,一定要看看是否含有蚕豆原料(比如蚕豆粉丝、蚕豆粉做的糕点)。在蚕豆开花、结果、收获季节,也不要去种蚕豆的地方。

●衣橱不要放樟脑丸

樟脑丸中含有的“萘”,会引发蚕豆病患者发生急性溶血。还有个别杀虫剂的喷雾,也会引起溶血,建议尽量避开“蚕豆宝宝”,再去使用杀虫剂。

●不能随便买药吃药

蚕豆病患儿,均需要携带随身指导卡和用药卡。就诊时,一定要如实告诉医生自己的情况。

如果感冒了,这类孩子不能自行到药店买药。因为,一些感冒药特别是复方药,以及含有中药成分的退热止痛药或消炎药,可能会诱发蚕豆病。

▲蚕豆病患儿禁用和慎用药物(部分)

而且,国内外新药品种繁多,多数未作对G-6-PD缺乏症的临床用药观察,未列入健康处方的禁用药物名单,一定要在医生的指导下使用。

特别提醒:不要觉得孩子有病丢人,一定要告知亲戚朋友老师。不然哪天亲戚不小心给了孩子一包蚕豆,孩子没挡住诱惑怎么办?养娃不易,且养且珍惜!

来源

医院

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