肝脏是大多数药物的代谢器官,当肝脏在给药物进行代谢的同时,药物自然也会对肝脏产生一定的影响。据世界卫生组织统计,药物性肝损伤已经上升为全球肝病死亡原因的第五位。可见,药物性肝损伤已成为不容忽视的问题。
什么是药物性肝损伤?
药物性肝损伤属于常见的肝病之一,指服用某种药物一段时间后,因药物的本身或其代谢产物引起机体的超敏反应,导致肝脏功能异常。
药物性肝损伤的表现有哪些?
1.上腹部不适:可出现食欲差、全身乏力、厌油腻食物、肝区胀痛一系列上腹部不适症状。
2.皮肤发黄瘙痒:由于肝功能受损,导致胆汁淤积明显,从而皮肤颜色变黄,小便颜色变浅,并出现皮肤瘙痒等症状。
3.发热出疹:有一部分药物性肝损伤患者可出现皮疹、发热症状。同时由于嗜酸性粒细胞增加,可导致全身关节酸痛或发生过敏。
4.急性肝脏衰竭:严重的药物性肝损伤患者,还会出现急性肝衰竭或亚急性肝衰竭表现。
5.腹水:慢性药物性肝损伤患者可出现慢性肝炎、肝硬化症状,可导致腹水、腹部膨隆、肝脏肿大等表现。
容易造成药物性肝损伤的药物有哪些?
1、抗生素类
如大环内酯类、四环素类、磺胺类药物、氯霉素、苯唑青霉素、制霉菌素、氯林可霉素、酮康唑等,在使用苯唑青霉素时若用量过大,用药5天即可发生中毒性肝炎。
2、心脑血管药
如甲基多巴、奎尼丁、胺碘酮、非诺贝特、他汀类药等药物。
其中,甲基多巴可损害肝细胞和胆小管;少数人在使用甲基多巴1~3周后可出现黄疸和转氨酶升高,甚至会发生肝脏的肉芽肿样增生、肝硬化和肝坏死。
3、消化系统用药
如西咪替丁、雷尼替丁与门冬酰胺酶等药物。例如,西咪替丁可引起血清氨基转移酶轻度升高,可导致严重肝炎、肝坏、肝脂肪性变等。
4、抗结核药
如异烟肼、对氨基水杨酸、乙硫异烟胺、利福平等,均可引起血清转氨酶升高,甚至诱发爆发性肝炎。
5、治疗甲状腺亢进的药物
甲基硫氧嘧啶、他巴唑以及口服避孕药,如甲地孕酮、炔诺酮、同化激素甲基烷酮等可损害肝脏。
6、解热镇痛药
如水杨酸类、扑热息痛、非那西汀、消炎痛、保泰松等可引起肝损害。
7、镇静安眠药
氯丙嗪、苯巴比妥、苯妥英钠、利眠宁、安定等,可引起肝损害。
8、抗肿瘤药
瘤可宁、光辉霉素、丝裂霉素、放线霉素D、环磷酰胺等致肝损害。
平时在避免滥用药物,很多人的肝脏受损都是因为乱用药,如果疾病不是很严重,例如感冒等,能不吃抗生素类药物就不吃,能不输液就不输液,还要记住不能自己随意吃药。