腹水是失代偿期肝硬化患者常见的并发症之一,主要以腹大如鼓、血管暴露,有些甚至发亮,部分患者伴有胸水,呼吸短促。同时伴有肝功能衰竭等病理表现,如黄疸、嗜睡、腹部不舒或疼痛,可继发不同程度的感染等。
如果出现肝腹水后仍然不积极治疗,或者治疗方法不恰当,就有可能使病情迅速恶化,甚至导致死亡。据数据显示,一旦出现腹水,1年病死率约为15%,5年病死率约为44%。而顽固性腹水(RA)患者预后更差,1年病死率高达60%。
那么当出现肝腹水应该如何治疗?减少病死率呢?下面由医院为大家分享。
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目前西医对于肝硬化腹水的治疗,仍以对症支持为主,如快速利尿、静滴白蛋白、穿刺放腹水及腹水浓缩回输等。但这些方法疗效有限,且复发率高,并发症多。
另外,倘若只是单纯地进行抽水,或者使用利尿剂的话,不仅治标不治本,而大量的、还会使更多的白蛋白等营养物质丢失,如果得不但及时补充会导致越抽越胀,抽得勤,胀得快;同时还可能诱发肝性脑病、上消化道出血等严重并发症。
此外,肝腹水是一个病程长而且需要长期的控制和恢复的过程,加上治疗过程中并发症多,治疗后容易复发,需要的费用也不少,因此许多患者对治疗容易失去信心,产生悲观的情绪。
因此肝腹水的治疗一定要根据个人的情况,制定系统性的方案,在排水的同时也要改善肝脏内机体大环境,从源头治疗,标本兼治,防止复发!
中医认为,肝腹水主要因酒食不节、感染虫毒、劳欲过度、内伤七情、外感六淫以及病后续发所引起,病变主要脏腑以肝脾肾为主,三者相互影响,若制化失衡,则互相牵累,导致气血津液的化生与运行障碍。倘若脾胃受损,人体水液的代谢、以及气机的升降就会失常,时间一长,就到知道水湿以及浊气聚集在中焦,从而导致肝腹水的形成。
另外,肝肾同源,而肾是人体水液代谢的重要枢纽,倘若肝病日久气郁化火,也会导致肝肾阴虚,无法正常代谢水液,从而导致湿气淤积。
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