#百里挑一#
咱们同胞的酒精饮料消费量，逐年上升，稳居本星球首位。于此同时，从年到年间在，酒精相关肝病的患病率达到2.3%到6.1%。饮酒史超过5年的重度饮酒者中，酒精相关性脂肪变性的发生率超过50%，酒精相关性肝炎的发生率超过10%。咱们现在就来看看，酒精对肝脏带来的伤害吧。
酒精相关性肝病，是长期大量饮酒导致的肝脏疾病，初期通常表现为脂肪肝，进而会发展为酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化，并且增加肝癌的发生风险。酒精引起的脂肪变性，可以在过量饮酒后的3到7天内，通过肝脏活检确诊。过去12个月中，如果男性每天高度白酒饮酒量超过40克或者女性超过28克，其中的85%到90%，会发生肝脏脂肪变性。
酒精相关性肝病，缺乏特异性表现，甚至会没有症状。常见的表现是右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻、黄疸等，病情加重后，可以出现神经精神症状、蜘蛛痣、肝掌等表现。酒精性肝炎，则是由于脂肪在肝细胞中沉积，导致的炎症，甚至是肝脏瘢痕。
酒精性肝炎，最常见的表现是黄疸，会发生皮肤发黄和巩膜黄染，同时，还会伴有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、发烧、疲倦、虚弱、体重减轻。酒精性肝炎，也可能在没有警示症状的情况下发生，并且导致并发症，出现肝衰竭，在严重时，会出现腹水、肝性脑病或行为改变、肾功能衰竭等。
酒精带来的肝脏损伤程度，取决于个体的对乙醇的敏感性，同时也与饮酒方式有关。长期过量饮酒，会引起肝脏细胞的破坏，肝脏瘢痕开始取代健康的肝组织，就会发展到不可逆转的肝硬化阶段。肝硬化后，会导致肝功能以及肾功能衰竭。酒精的主要成分是乙醇，乙醇的代谢产物乙醛，可以直接损伤肝细胞，也可以引发炎症反应诱导肝损伤；乙醇代谢还会改变肝细胞的氧化还原状态，干扰碳水化合物和脂类代谢，导致肝脏脂肪变性；长期饮酒，还会导致肠道通透性增加及内毒素升高，从而刺激免疫应答，导致肝脏的中性粒细胞浸润，这是酒精性肝炎的1个标志。
酒精性肝炎，对于患者而言，最大的问题是隐匿性，有些人，可能在病情进展到晚期之前，都不会出现明显的症状。确诊酒精性肝炎，首先是评估饮酒史，除此之外，还需要进行血液检查，主要检测项目包括血细胞计数、出血时间、电解质检测、肝脏超声等，必要时，还需要进行肝脏活检。
酒精性肝炎的应对策略，首先是完全戒酒，因为，目前没有明确的可以治疗酒精性肝炎的药物，因此，应对目标主要是缓解或消除症状，阻止病情进展。酒精性肝炎的饮食方案也很重要，主要目的是补充维生素，并且改善营养状况，摄入牛初乳及益生菌是辅助措施。此外，有研究结果表明，咖啡显示出针对肝脏疾病的积极效应，可以尝试。
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