四十岁女子喝出急性肝衰竭 [复制链接]

本文转自：株洲日报

医院李建辉

近日，医院成功救治了一名生命垂危的“慢+急性肝衰竭”患者，经过人工肝等综合治疗，患者终于转危为安，目前身体恢复良好，平安出院。

嗜酒十年，差不多每天都要喝酒半斤

41岁的张女士，已有十来年“喝酒史”。近年来，每年都因为喝酒引医院就医。

最近几次住院，是因为喝酒诱发了重症胰腺炎、肺部感染，医院ICU、肾内科、血透中心、普外科及消化内科多学科及时抢救，才救回一命。

不久前，家人发现张女士又喝得神志不清、胃痛恶心，肚子胀得像怀孕6个月，饭也不吃，气也提不上，脸色蜡黄，医院。

迎难而上，人工肝技术化险为夷

张女士紧急入院检查，结果显示，张女士总胆红素高达3６0umol/L，高出正常值近二十倍，凝血酶原活动度31%（正常活动度为75%～%，重型肝炎凝血酶原活动度小于40%）。同时，多项检查结果提示张女士还伴有酒精性肝硬化、重度脂肪肝、败血症、消化道出血、急性肾功能不全、肝腹水、胸腔积液、急性支气管炎、肝性脑病等多种疾病。

医院消化内科、肾内科、血透、重症医学科等专家团队进行大会诊，并与家属沟通后，决定立即采取人工肝技术治疗，清除张女士体内毒素改善肝功能、凝血功能，加快肝脏排毒，为她的肝脏争取修复时间。

经过肾内科、血透等科室医护人员一个多月的抢救，张女士终于战胜了肝腹水、胸腔积液、败血症、消化道出血、深部真菌感染、肝性脑病等系列并发症，闯过出血、凝血、过敏反应、继发性感染等重重生死关，经过６次人工肝的治疗后，患者病情逐渐得到控制，最终病情好转出院。

回想张女士的救治过程，肾内科、血透中心主任臧翠平主任医师表示，整个医护团队为张女士制定了个体化的“人工肝”治疗方案－血浆置换（PE）+双重血浆分子吸附系统（DPAMS）综合治疗方案，同时还进行了护肝、抗感染、抗病毒等对症治疗，随时动态监测患者肝功能指标。

治疗肝衰竭的利器——人工肝技术

臧翠平表示，“人工肝”是一种利用血液净化技术暂时替代肝脏功能，使肝细胞得以恢复再生，并最终挽救病人生命的医疗新技术，这项崭新的技术开辟了重型肝炎、肝衰竭治疗的新途径。

与传统的治疗方法不同，DPMAS人工肝技术能够暂时性地取代受损的肝脏“行使”各项功能。它通过血浆分离器分离患者血浆，再将患者血浆通过灌流器和胆红素吸附器吸附血浆中的胆红素和有害物质，再将吸附后的血浆输回患者体内，达到既清除毒素和有害物质，又不影响蛋白和其他营养物质的丢失，不需要额外补充血浆和蛋白，更安全有效。

医院肾内科、血透中心在株洲市较早开展人工肝技术，成功抢救多例重型肝炎、肝衰竭患者，避免了肝移植甚至死亡的命运，让他们重新融入社会与生活。