脑梗死是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。
脑梗死好发者为50～60岁以上的人群，常有动脉粥样硬化、高血压、风心病、冠心病或糖尿病，以及吸烟、饮酒等不良嗜好的患者。约25%的患者病前有短暂性脑缺血发作病史。
起病前多有前驱症状，表现为头痛、头晕、眩晕、短暂性肢体麻木、无力。起病一般较缓慢，患者多在安静和睡眠中起病，多数患者症状经几小时甚至1～3天病情达到高峰。
脑梗塞的出现，一般与三个方面的因素有关
第一、脑血管病的危险因素
包括高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症等，都是引起脑梗死常见的危险因素，所以，在治疗脑梗死的时候，首先要控制这些危险因素，让血压、血脂、血糖都维持在正常水平，减少脑血栓的发生几率。
第二、心源性的因素比如心脏内的血栓、心律失常，最常见的是房颤导致小血栓形成引起的栓塞，或者心脏瓣膜有问题，瓣膜病而导致的脑部栓塞。第三、血管壁病变以高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化所致血管损害最常见，其次还有结核，梅毒，结缔组织病，各种原因所致的血管损伤，比如外伤，插入导管，穿刺等，还有药物、恶性肿瘤导致的血管损伤。两位脑梗患者，一人吃安宫牛黄丸，一人急救，最后怎么样了？医院来了这样一位患者，这位患者姓张，在出现了脑梗之后，张先生的家属并没有立刻拨打，他们觉得张先生的症状看起来并不严重，于是给张先生服用了用于治疗脑梗的中成药，安宫牛黄丸。安宫牛黄丸的主要成分是牛黄、麝香、冰片、郁金等等，这种药物的用途非常广泛，不仅可以清热解毒，还可以活血化瘀，疏通脉络，在治疗脑梗方面也有着一定的效果张先生的妻子并没有将他尽快送医，而是将家里备有的安宫牛黄丸给张先生服下，并让其休息，但起夜发现张先生无反映，才打电话紧急送医，但张先生的脑细胞大面积坏死，无法恢复，最终因呼吸衰竭不治。
同样是发生了脑梗，另一位患者是这样做的。
这位患者在吃晚饭后去洗澡，刚准备脱衣服，就一阵头晕，倒在了地上。
女儿发现异常后，赶紧拨打了急救电话，因为之前了解过相关的急救知识，于是同时解开了患者的衣领，保持其口腔清洁，然后将他调整至侧卧位，等到救护车的到来。
很快，医院进行了治疗，经诊断是发生脑梗了，医生紧急安排了溶栓手术，由于抢救及时，最终患者爷捡回了一条命，术后他也恢复良好，很快就出院了。
同样是脑梗，为何结局会大不同？
脑梗是由于脑血管堵塞导致的局部脑组织缺血坏死，而引发的相关功能障碍性疾病，脑梗的治疗原则就是要尽快恢复脑血管血流，尽最大的努力防止脑细胞缺血坏死，保存脑细胞功能，所以对于脑梗患者来说，时间就是生命。
目前，静脉溶栓是改善脑梗结局最有效的药物治疗手段，但溶栓有严格的时间窗，研究显示在发病3h内、4.5h内以及6h内进行溶栓，患者可从中获益，时间越短获益越大。
安宫牛黄丸真的能够对急性脑梗起作用吗？
答案是否定的，虽然安宫牛黄丸说明书功能主治中的确有中风昏迷，其原因就在于急性脑梗的治疗需要尽快使脑血管复通，减少脑细胞的缺血坏死。
但从药代动力学上去分析，口服药物需要经过胃肠道的吸收才能够起效，从吸收到起效都需要时间，而这段时间会使患者病情进一步加重，其次中药本就作用温和，大多数并不适合用于疾病的急性期。
通常脑梗发生后，越早开始溶栓，恢复越好，所以需要立即拨打电话送医，是否服用安宫牛黄丸，由医生根据病症判断，在中风发作的24小时内服用效果较好。
突发脑梗的正确做法
突发脑梗正确的说法突发脑梗死，是处于急救期，家属首先需要拨打进行急救，在等待医护人员的过程中可采取急救措施。
急救措施具体是先让患者平躺，保持呼吸道通畅，若出现呕吐，需要将头偏向一侧，避免呕吐物误吸，若身边有氧气袋则需要及时吸氧，以维持血氧饱和度，改善患者的呼吸功能。期间需要监测血压，并及时给予降压药控制血压。
医院去就诊，通过急查头颅CT来明确到底发生脑梗塞，还是发生脑出血，做完头颅CT，如果证实为脑梗塞，而且在发病4.5小时以内，是可以进行溶栓治疗。
溶栓治疗是一种目前比较积极的治疗脑梗塞的方式，通过溶栓药物的注入，可以使闭塞的血管再通，达到神经功能缺损完全恢复、治愈的目的。
