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他汀类的药物,是临床主要的降脂类的药物,能够有效降低低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇和甘油三酯。
他汀类药物的治疗,最终目的是减缓心脑血管狭窄形成的速度,稳定动脉粥样硬化斑块,并且可以有效的降低斑块破裂的风险。
用来预防一些缺血性心脑血管疾病的发生,比如,可以用来预防和治疗冠心病、脑梗死等一些缺血性心脑血管疾病。
如果患者甘油三酯水平比较高并且通过饮食无法控制,也需要使用他汀类的药物来降低血脂,因为它可以有效地降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇,对于预防心脑血管疾病的治疗十分重要。
他汀类药物解决了广大人民的疾病,给这些患者带来了很大的好处,但是像他汀类药在市场上有好多种,让人挑选起来眼花缭乱,不同名称的、不同规格的、不同剂量还有不同厂家,可以说是各种的层出不穷。
那么,关于如此多的他汀类药物,使用哪一种更有效果呢?经常用的五种他汀类药物对比的话,哪一种更适合自己?
5种他汀降脂药大对比,中国他汀、美国他汀、日本他汀,哪种更好
阿托伐他汀
阿托伐他汀是产于美国的一种药物,阿托伐他汀钙为他汀类血脂调节药。
阿托伐他汀钙片又称立普妥是一种在降血脂方面被广泛使用的药物,其主要作用是降低血脂,用于治疗高脂血症,如脑血管病,以及心血管病等。
适用于因各种原因引起的高血脂,疗效确切,阿托伐他汀钙主要作用部位在肝脏,可减少胆固醇的合成,增加低密度脂蛋白受体合成,使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低,中度降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平。
另外,阿托伐他汀具有一定的副作用,比如腹部不适、胃肠胀气、关节肿胀、肌肉疲劳、骨骼肌痛、视物模糊、肌无力、耳鸣等,部分患者的肝功能检查还会有异常情况。
此外,血碱性磷酸酶、转氨酶升高、肌酸磷酸激酶都会随之升高,如果出现一系列的不良反应,需要及时停止服用药物,避免影响生命健康。
辛伐他汀
辛伐他汀的原研企业是美国制药企业默沙东,商品名是舒降之,辛伐他汀是我们现阶段使用时间最长的一种他汀类降脂药物,当然,国内也有很多它的仿制药。
辛伐他汀类药物是一种降脂药物,它是HMG-Coa的抑制剂,能够抑制这一酶的活性,从而能够降低胆固醇的合成,起到降低血脂的作用。
辛伐他汀是一种中效的他汀,适用于动脉粥样硬化心血管疾病的一级以及二级预防,对于单纯高血压,或冠心病,脑血管病,下肢动脉闭塞症等患者都是临床推荐的一类用药。
使用辛伐他汀可能出现的副作用是肝酶的损伤以及激酶的升高,所以用药期间需严密监测。
瑞舒伐他汀
瑞舒伐他汀属于英国,其实,瑞舒伐他汀钙片多个生产厂家,而较为人们常用的是生产企业为AstraZeneca+UK+limited(英国)(阿斯利康制药有限公司分装),其中瑞舒伐他汀钙片的批准文号为国药准字J。
辛伐他汀与瑞舒伐他汀钙片,同属于他汀类药物,通过抑制肝脏胆固醇的合成,达到降低低密度脂蛋白胆固醇,治疗动脉粥样硬化的效果。
这两种他汀类药物,最大的区别就是降脂力度的不同。瑞舒伐他汀属于高强度的他汀范畴,而辛伐他汀属于中等强度他汀的治疗范畴。
对于低密度脂蛋白的降低幅度不同,高强度他汀可以使低密度脂蛋白的降幅,降低到基线水平的50%以上,中等强度他汀,对于低密度脂蛋白的降幅一般小于50%。
另外,它的副作用最常见的表现为转氨酶升高或者胆红素升高,多发生在用药的前3个月内,剂量越大发生率越高。
患者应在服用前检查肝功能,对于转氨酶升高超过正常上限的3倍,暂不服用,待转氨酶正常后再服用。有肝衰竭或失代偿肝硬化患者禁用。
服用后定期检查肝功,一旦超过正常上限3倍,停药观察,如果没有,继续观察。
匹伐他汀
匹伐他汀的原产地是日本,匹伐他汀是目前临床上常用的一种他汀类的降脂药,它是3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,通过抑制这个还原酶,可以减少肝脏胆固醇的合成,从而起到降低低密度脂蛋白的作用。
匹伐他汀用了以后会有一定的副作用,如果长期的应用这种药物,可能会出现肝脏损害,比较敏感的人有可能会有过敏反应,可能会出现皮疹和皮肤瘙痒的症状。
有的人服用了以后,可能会出现身体麻木,倦怠无力、头晕等症状,每个人的体质不同,如果服用了药物以后,出现明显的不良反应,就应该减量或者停药,可以选择其他类的药物进行治疗。
血脂康
血脂康胶囊产地是在中国大陆,目前,生产血脂康胶囊的厂家有很多,主要包括以下几种:其一:北京北大维信生物科技有限公司,规格为0.3g*12粒。
其二:江西共创医药有限公司,规格为0.3g*12粒;其三:江西精圣医药,规格为0.3g*12粒;其四:陕西德元堂生物制药有限公司生产的0.3g*12粒。
血脂康胶囊是一个中成药,它的主要成分是红曲。红曲是一味中药,具有健脾消食,活血化瘀的作用,平常我们用它来治疗饮食停滞,脘腹胀满这一类的疾病。
药理研究表明,红曲本身有降脂的作用,所以血脂抗胶囊,具有化浊降脂,活血化瘀,健脾消食的功效。
适用于痰阻血瘀所致的高脂血症,症状可以有气短乏力,头晕头痛,胸闷腹胀,食少纳呆,也可以用于高脂血症和动脉粥样硬化所导致的其他心脑血管疾病的辅助治疗。
当然,血脂康副作用相对不大,血脂康是一类中药制剂,它主要是从红曲米中发酵而得,是天然成分的他汀。
相对来讲,它的降脂作用偏弱,属于中效他汀,但是它的副作用要较合成他汀类药物小,但是,也可能会出现一些副作用,如肝酶的损伤以及激酶的升高等等。
在服用期间也需要定期监测肝功以及肌酶,如果发现肝酶3倍以上升高或肌酶20倍以上升高,也需要考虑停用血脂康这类药物。
总结:
中国现阶段心脑血管疾病患者使用最多的五种他汀:辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀和血脂康有五种他汀。
其实,这五种药物都能够达到降血脂、降胆固醇的效果,能够有效地缓解心脑血管疾病,各有各的好处,在使用前先问好医生是重要的!