所谓药物性肝损伤是指由各类化学药物、生物制剂、中药植物、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。
在我国，药物性肝损伤的年发病率约为10～20例/10万。有报道显示内科住院病人的药物性肝损伤发生率可达1%。在药物性不良反应中，肝损伤的发生率为10%～15%，仅次于药物引起的皮肤粘膜损害和药物热。
目前发现，在已上市的药物中，有种以上具有潜在的肝毒性，既可以发生在以前没有肝病史的健康者，也可发生在原来就有严重肝病的患者。
导致肝损伤的常见药物有哪些？
常见的包括非甾体类抗炎药（如解热镇痛药类感冒药）、抗生素（如抗结核药）、抗癌药、降脂药等化学药物。在我国，中草药和保健药也是常见原因之一。药物性肝损伤的诊断属排他性诊断。首先要确认存在肝损伤，其次排除其他肝病，再通过因果关系评估来确定肝损伤与可疑药物的相关程度。
药物性肝损伤发生6个月后，肝功能仍持续异常，可导致慢性肝脏疾病，表现为慢性肝炎、自身免疫性肝病、肝纤维化、肝硬化、肝脏血管病变，甚至肝脏肿瘤等。
出现哪些症状可判断是药物性肝损伤？
患者近期曾服用药物，出现了与原有疾病不同的新的症状，例如食欲不振、恶心呕吐、上腹不适、乏力等症状，特别是出现尿黄、眼黄、皮肤黄染等表现，要高度警惕出现了药物性肝损伤，医院就诊。
中药会导致肝损伤吗？
中草药在我国使用历史有上千年之久，本应是非常安全的，但现在出现很多“纯天然”的，无毒、无副作用的中草药，即所谓的“偏方”、“验方”，这些不明中药配方配置而成的中药就会导致肝损伤。
因此，在使用中药时，一定应遵循中医理论，在专科医生的指导下，根据辨证论治选药组方。用药对证、剂量疗程恰当、配伍得当，从而最大程度减少副作用，避免发生肝损伤发生。
吃保健品、营养品、补品是否比吃药安全？
目前市场上销售的各种保健品和营养品质量良莠不齐，有些含有药物成分，例如减肥产品。临床上经常遇到滥用保健品导致肝损伤的病例，因此这些商品尽管不是药品，也不能随便应用，特别是非正规渠道来源的商品。
得了药物性肝损伤怎么办？
药物性肝损伤治疗上及时停用可疑的肝损伤药物是最为重要的治疗措施，约95%患者可自行改善甚至痊愈；轻度肝功能异常者通过休息、口服硒麦芽养肝片等保肝营养品可恢复，重度肝损伤者需住院治疗，少数发生急性肝衰竭的患者，需人工肝支持或肝移植治疗，病死率较高。
如何预防药物性肝损伤？
药物性肝损伤重在预防。
1、要意识到任何药物、中药及至保健品都有肝毒性的风险，需把握适应症，不能滥用；
2、药物包括非处方药，最好在医师的指导下或遵照医嘱服用；
3、对已报导有肝损伤或说明书警示有肝损伤风险药物，警惕选用，严格限制剂量与疗程，用药过程中定期监测肝功能；
4、有慢性肝病基础、过敏体质或老年患者，用药期间要加强肝功能监测；
另外，要注意避免促进或诱发药物性肝损伤的因素，如空腹服药或服药时饮酒等。如有不适，应及时就医，一旦怀疑与所用药物有关，应立即停用一切可疑的药物，防止疾病进一步加重。
