刘军连出诊的医院 https://m-mip.39.net/disease/mip_9237782.html乳腺癌是发生于乳房腺上皮组织的恶性肿瘤，严重危害妇女身心健康甚至危及生命，男性甚少见。我国已居女性恶性肿瘤死亡率首位，仅次于子宫癌。目前已步入快速增长期，发病高峰以40-60岁之间女性为主。高脂饮食、初产迟、绝经迟、有家族乳腺癌史、肥胖及电离辐射等是乳腺癌发病的危险因素。
古人对乳腺癌的论述比较丰富、精辟，不少观点为现代医学所证实。
1、正虚邪犯
正虚邪犯，乳络空虚，风寒之邪乘虚而入，经络阻滞，致气滞血瘀，结于乳中而结块。
2、冲任失调
肝气郁结致肝肾阴虚，冲任失调，气滞血瘀，结聚于乳。
3、情志内伤
七情内伤，气血紊乱，经络痞涩，结滞乳中。
4、邪毒蕴结
风寒湿邪、饮食积滞、气郁痰浊，积久化火，成毒生瘀，结于乳中坚核。
早期无明显自觉症状，常常是无意中发现患乳内有单发的小肿块，坚硬如石，凹凸不平，与周围分界不清，不红、不热、不痛。渐渐增大，可肿如堆粟，或似覆碗。随着病灶向四周扩展，可引起乳房外形的改变，可使肿块表面的皮肤凹陷，乳房太高，乳头内缩。肿块接近皮肤时，可影响血液回流，导致局部水肿，毛孔深陷，状如橘皮。
晚期局部溃烂，边缘不整，或深如岩穴，或凸如泛莲，时流污浊血水，痛无休止。当侵及胸部肌肉时，则肿块固定于胸壁而不易被推动。病变发生转移时，可在患侧腋下、锁骨下、锁骨上摸到肿块，坚硬如石，凹凸不平。转移至肺、肝火骨时，则出现相应症状如咳嗽、黄疸、右胁下痞块、骨骼剧痛等。病久者，可见全身极度虚弱，最后常因气血衰竭或溃烂出血而死亡。
1、冲任失调
主症：乳房内肿块，质地硬韧，黏连，表面不光滑，五心烦热，午后潮热，盗汗，口感，腰膝酸软，兼有月经不调，舌质红，苔少有裂纹，脉细或细数无力。
治法：调理冲任，滋阴软坚。
方药：知柏地黄汤《小儿药证直诀》加减。
熟地，山茱萸，知母，淮山药，鳖甲，土贝母，白花蛇舌草，山慈菇，蛇六谷，莪术，蜂房，牛膝。
失眠者，加酸枣仁、柏子仁、夜交藤养心安神；盗汗者，加煅龙牡、浮小麦收敛止汗。
2、肝郁气滞
主症：乳房结块，皮色不变，两胁胀痛，或经前乳房做胀，经来不畅，郁闷寡言，心烦易怒，口苦咽干，舌苔薄白或微黄，或舌边瘀点，脉弦或脉滑。
治法：疏肝理气，化痰散结。
方药：逍遥散《太平惠民和剂局方》加减
柴胡，川楝子，当归，白芍，白术，茯苓，瓜蒌，夏枯草，浙贝母，山慈菇，郁金，甘草。
火盛便秘者，加丹皮、山栀、大黄等清泄肝胆；乳房胀痛明显者，加王不留行、延胡索化瘀止痛。
3、热毒蕴结
主症：乳房结块迅速肿大，隐隐作痛，或结肿溃破，甚则溃烂翻花，流水臭秽，痛引胸胁，烦热眠差，口干苦，大便干结，苔黄白或厚腻，舌质红，脉弦数或滑数。
治法：清热解毒，化瘀消肿。
方药：五味消毒饮《医宗金鉴》加减。
金银花、蒲公英，紫花地丁，紫背天葵，桃仁，红花，露蜂房，皂角刺。
火结便秘者，加大黄、厚朴、枳实等通腑泄热；热入营血可加丹皮、生地、赤芍；晚期乳癌见消瘦乏力，面色无华，脉虚数者，可加黄芪、白术、当归。
4、气血两虚
主症：乳中结块，与胸壁黏连，推之不动，乳房遍生疙瘩，头晕目眩，面色晄白，神疲气短。舌苔少，舌质淡或淡胖，脉虚弱。
治法：健脾益气，化痰软坚。
方药：人参养荣汤《太平惠民和剂局方》加减。
黄芪，人参，白术，茯苓，熟地，当归，川芎，远志，陈皮，白芍，炙甘草.
若气虚卫表不固，自汗，易感冒者，重用黄芪，加防风、浮小麦益气固表止汗；脾虚湿盛便溏者，当归减量，加薏苡仁、炒扁豆健脾祛湿。
5、常用中草药
（1）山慈菇
味甘、微辛，性凉。具有清热解毒，消痈散结等功效。用治乳腺癌、肺癌、恶性淋巴瘤属痰热瘀结者。含秋水仙碱、异秋水仙碱、秋水酰胺等。本品所含秋水仙碱有毒。中毒表现为：恶心、呕吐，腹痛，腹泻，眩晕，乏力，然后口腔有烧灼感和疼痛感，吞咽困难，呕吐。腹泻、腹痛加重，甚则谵语，惊厥，血压下降，休克，常因呼吸中枢麻痹而死亡。内服煎汤，入丸散剂减半。外用适量。
（2）露蜂房
甘、辛，平，有毒。祛风攻毒，散肿止痛。用治癌瘤中属风毒瘀阻者。外用适量，研末油调敷；或煎水洗患处或煎服。
（3）瓜蒌
甘，寒。清热化痰，理气宽胸，滑肠通便。用治癌瘤中属痰热互结者。煎服。
（4）夏枯草
苦、辛、微甘，寒。清泄肝火，化痰散结，平抑肝阳。临床用治癌瘤属痰火、热毒郁结者。煎服。
（5）蒲公英
苦、甘，寒。清热解毒，消痈散结，利湿通淋。临床用治癌瘤中属热毒蕴结者。煎服，外用适量。
（6）海藻
咸、寒。消痰散结，利水消肿。用治癌瘤中属痰热壅结者。煎服。
（7）牡蛎
咸、涩，微寒。平肝潜阳，收敛固涩，软坚散结。临床用治癌瘤中属痰凝积结者。先煎。
（8）天门冬
甘、苦，寒。清肺降火，滋阴润燥。用治癌瘤中属肺肾阴虚者。煎服。
6、常用中成药
（1）小金丹《外科证治全生集》：由白胶香、草乌、五灵脂、地龙、木鳖子、乳香、没药、当归、墨炭组成。具有化痰散结，祛瘀通络的功效。主治痰核流注、瘰疬、乳岩、阴疽初起、凡肿瘤患者证属寒湿痰瘀阻络者可用。
（2）西黄丸《外科证治全生集》：由麝香、牛黄、乳香、没药组成，具有解毒散结，消肿止痛的功效。主治乳癌及恶核。
（3）醒消丸《外科证治全生集》：由乳香、没药、麝香、雄黄、黄米饭组成，具有活血散结，解毒消痈的功效。主治痈毒初起，乳痈、乳岩，瘰疬鼠疮，疔毒恶疮，无名肿毒等。
（4）平消胶囊《癌瘤中医防治研究》：由郁金、仙鹤草、枳壳、五灵脂、白矾、硝石、干漆、马钱子组成。主治乳癌、乳腺肿块及多种肿瘤。
7、外治
（1）生肌玉红膏《外科正宗》：由当归、白芷、血竭、紫草、甘草、轻粉、白蜡、麻油组成，有活血祛瘀、解毒镇痛、润肤生肌之功，用于放射性皮肤溃疡日久不愈，术后切口感染或皮瓣坏死，晚期乳腺癌瘤块破溃。
（2）二黄煎（经验方）由黄柏、土黄连组成。有清热燥湿，泻火解毒之功。用于乳腺癌术后伤口感染，皮瓣坏死，放射性皮炎或化疗药物静脉外漏引起的局部红肿或溃烂，蘸水外洗或冷湿敷。
