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慢乙肝脂肪肝系列5严重后果肝硬化肝癌 [复制链接]

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慢性乙肝病*感染者,加上长期饮食过度和体力活动不足,易发生非酒精性脂肪性肝病。两病重叠,危害匪浅。

1.慢性乙型肝炎重叠非酒精性脂肪性肝病怎样发生严重后果?

慢性乙型肝炎肝脏的病变在于:长期肝细胞发炎肿胀,逐渐坏死,坏死区发生纤维化修补,缓慢隐匿的病变过程常不易察觉。

非酒精性脂肪性肝病的病变在于:肝细胞依次出现脂肪滴、炎症、坏死,坏死区发生纤维化修补,炎症状态持续并逐渐发展。

慢性乙型肝炎和非酒精性脂肪性肝炎,大多数没有症状,对其潜在发展的肝纤维化,一直没有得到重视。严重的风险却在平静中酝酿,常发现时为时已晚。

慢性乙型肝炎和非酒精性脂肪性肝炎患者,预后情况判断(包括总病死率),取决于肝纤维化的严重程度。虽然典型的肝癌是在肝硬化的基础上发生,非酒精性脂肪性肝炎患者,也是肝癌的高风险人群。

2.慢乙肝重叠非酒精性脂肪性肝病的后果怎样?

一般而言,慢乙肝合并了非酒精性脂肪性肝病的患者,病情都是加重的。

慢性乙型肝炎重叠非酒精性脂肪性肝炎,可发生的结局:肝硬化、肝衰竭、甚至肝癌。

两病都有发生肝癌的风险,两病重叠肝癌发生率超过10%。肝癌可发生在肝硬化和常规筛检之前,结果是肿瘤更大和更难根治。

与肝病相关或不相关的死亡总数,比没有这两病者明显增加。

你还记得系列2吗?提到高血压是代谢综合征的重要组分。

死亡原因,最多的却不是肝脏疾病,而是与心血管相关的疾病,如心梗、脑梗,心力衰竭或脑中风。

3.严重的后果怎样预防?

一级预防

对所有慢性乙肝病*感染者:戒烟禁酒,早查早治。

对脂肪肝:低糖、低胆固醇,低热量(每日减少-千卡)饮食。不久坐,适量运动。

二级预防

对乙肝肝硬化:精准抗病*治疗。终生筛检(每6个月检查B超和血清甲胎蛋白)。

对非酒精性脂肪性肝病:增加活动量,根据体重指数适量减重。

你还记得系列2吗?提到正常体重指数=体重(kg)/身高(m)2。

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