你的肝脏纤维化了吗怎么判断 [复制链接]

肝纤维化是肝硬化形成过程中的一个极其重要的环节，是肝硬化早期的一个阶段。大多数肝硬化是由肝纤维化发展而来的。抑制了肝纤维化，可以防止大部分肝硬化的发生。根据肝脏纤维化的程度，可以分为轻度、中度、重度和肝硬化4个等级。一般认为轻度纤维化最容易控制，只要祛除病因如酒精性肝炎的病人通过戒酒，脂肪肝病人通过减轻体重，药物性肝炎病人停用引起肝脏损害的药物以及病*性肝炎病人服用抗病*药物，轻度纤维化就可以消失。

肝脏弹性检查是判断肝脏健康状态的重要方法，它可以直接用来评估肝脏纤维化和肝脏脂肪变程度。

慢性肝病持续存在的最严重后果就是逐渐发生肝脏纤维化，进而发展成不可逆转的肝硬化状态，因此监测肝脏纤维化的程度是评估各类慢性肝病病情轻重的关键。

最新统计表明，我国成年人脂肪肝患病率高达30%左右，因此监测肝脏脂肪变程度也成为非常重要的一项体检内容。

如何才能快速看懂这个检查报告呢？我将用下图来给大家分析分析~

橙色部分表示患者的肝脏弹性，最大字号的数字就是肝脏弹性的定量检测结果，这个数字是经过10次检测后所得到的平均值（橙色部分的10个纵行排列的数字显示每次的检测结果）。

只要将这个橙色的最大字体数字与下方的标准数据轴相对应，看看自己的检测结果落在数据轴的哪个部分就行了。

其中绿色部分（小于7.3Kpa）说明肝脏弹性处于正常状态，没有纤维化；

而红色部分则表示已经发生了肝硬化（大于17.5Kpa）；

介于绿色和红色之间的*色到橙色部分表示肝脏已经发生了纤维化，并且数值越大，肝脏的纤维化程度就越重。

图中蓝色部分是用来检测肝脏脂肪变的受控衰减参数（CAP），也是用最大字号的蓝色数字来表示检测结果，并用数据轴来展示不同CAP值对应的肝脏脂肪变程度。

绿色部分代表肝脏基本没有脂肪变（小于dB/m），而随着颜色的加深则脂肪变的百分比就逐渐增加。

我经常用“红灯停，绿灯行，*灯等一等”这个形象的比喻来告诫脂肪肝病人应该重视这个检查结果

肝的b超表现

1、正常状态下

（1）正常状态下的肝脏形状是规则的，被膜也是很光滑，膈面的形状是弧形。

（2）肝的实质表现是回声中等、光点较小，分布比较均匀；肝内的系统管道能清晰看见。

（3）右肝的正常斜径最大不能超过12.14厘米，肝的右叶前后径最大不能超过10厘米，最小不能低于8厘米。

（4）左半肝的厚度最大不超过6厘米，最小不得低于5厘米，长度不能超过范围是5—9厘米，肝尾叶的厚度和长度都不能超过4.5厘米。

肝纤维化

（1）肝的回声不均匀，门腺略微增宽、肝脏厚度有所增加。

（2）如果转氨酶是正常的，但是胆红素增加，则表明肝脏出现了慢性损伤，存在门脉高压的迹象。

肝脏炎症急性发作时，由于肝脏组织的严重水肿，会导致肝脏弹性检测值偏高，甚至得出类似晚期肝硬化患者的检查结果。如果不了解这种情况，则会导致对结果的误读，从而造成病人的不必要恐慌。因此转氨酶、胆红素检测异常的急性期肝病患者不宜进行肝脏弹性测定检查，应该等他们的肝功能指标恢复正常后再行检查。

肝纤维化几乎伴随肝炎任何程度和阶段，纤维化最终导致肝硬化肝衰竭和肝癌。肝纤维化肝硬化易误诊，不易诊断，要准确判断则须依赖病理，初步判断可从面色入手。一项面色与病理对照研究发现，面色越晦暗，纤维化程度越重。慢性肝病面色越黑越要小心肝硬化和肝癌变。

往期精彩点击下文观看

大夫：我的乙肝是怎么得上的？将来会不会得nbsp;肝癌？

乙肝病*有望被攻克？新疗法ARC-试验结果喜人

乙肝患者能活多久？