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脂肪肝有急性与慢性之分 [复制链接]

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脂肪肝并非一种独立的疾病,而是各种原因引起的肝脏脂肪蓄积过多的一种临床病理综合征。其病程和预后不一。与病*性肝炎一样,脂肪肝也有急性和慢性之分。根据光学显微镜下肝细胞内脂滴的大小,可分为小泡性肝脂肪变(图1-7)和大泡性肝脂肪变(图1-8)。前者通常起病急、病情重,临床表现为急性脂肪肝;后者起病隐匿,临床症状轻微且无特异性,表现为慢性脂肪肝。急性脂肪肝在临床上非常少见,目前日益增多的主要是慢性脂肪肝。急性脂肪肝非常少见,普通人群患病率一般低于10/,分布国家和地区广泛。急性脂肪肝的主要特点是大量肝细胞在短时间内发生小泡性脂肪变,以*疸、凝血功能障碍和肝功能急剧恶化为主要临床特征,同时伴有脑、肾、胰腺等多脏器功能不全。呈急性起病,临床表现及预后与急性重症病*性肝炎相似,通常伴有明显的肝功能损害,严重病例可于起病后数小时内死亡。但若能获得及时、有效的处理,病情可在短期内迅速好转,且不留后遗症。急性脂肪肝的病因主要包括妊娠急性脂肪肝,Reye综合征(瑞氏综合征或脑病脂肪肝综合征),HELLP综合征(以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点,是妊娠期高血压的严重并发症),牙买加人呕吐病,四氯化碳、丙戊酸钠。四环素、水杨酸盐、磷、蜡样芽孢杆菌等药物或*素中*,线粒体脂肪酸氧化酶基因缺陷,乙醇性泡沫样肝细胞脂肪变性,以及急性丁型肝炎等。其中,妊娠急性脂肪肝相对多见,好发于首次妊娠、多胎妊娠、先兆子痫和怀男胎的孕妇。妊娠急性脂肪肝是造成妊娠晚期急性肝衰竭和死亡的常见原因。来源:中国脂肪肝防治指南预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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