踔厉奋发笃行致远我院普外科成功实施l [复制链接]

杏儿*，麦飘香。近日我院普外科成功实施:“经皮穿刺肝总动脉造影、区域化疗、肝右动脉栓塞术”。

　经导管动脉化疗栓塞术(TACE)，是经动脉或静脉内导管将塞物有控制地注入到病变器官的供应血管内，使之发生闭塞，中断血供，以期达到控制出血、治疗肿瘤和血管性病变以及消除患病器官功能之目的。目前对不能接受根治性治疗如肝移植、肿瘤切除术或经皮射频消融术的肝细胞肝癌(HCC)患者，经导管动脉化疗栓塞术或放疗栓塞术(TARE)是治疗的核心手段。

　患者王某某，女性，78岁，于近日因“间断性胃部不适1年”为诉入院。入院后查胃镜示:胃体部肿瘤。病检示:腺癌。上腹部增强CT示:肝右叶多发占位性病变，考虑胃癌肝转移。

完善检查后，在王云副院长带领下，组织了科室会诊。患者目前处于胃癌晚期，且高龄，失去根治性手术机会，患者拒绝全身化疗，为预防肝转移癌破裂出血，尽量延长患者生命，综合评估后，决定选择介入手术下肝动脉造影、区域化疗、肝右动脉栓塞术。

　术中肝右动脉造影可清楚显示肿瘤所在位置。

　造影定位下找到肿瘤供应血管给予奥沙利铂、氟尿嘧啶、吡柔比星化疗药注入，栓塞剂堵塞主要供应血管，见供应血管碘油沉积满意，效果完美。

　术后患者生命体征稳定，除有穿刺处轻度疼痛外，余无异常不适。

医院普外科在王云副院长带领下，着力提升腹腔镜手术技术，至今已完全余例腹腔镜手术，积累了较为丰富的经验。常规开展腹腔镜下胆囊切除术+胆总管探查术，T管冲洗引流术；胆道镜下胆总管取石术，经十二指肠镜下奥狄氏括约肌切开成型及取石术，腹腔镜下腹股沟疝修补术，腹腔镜下阑尾切除术，腹腔镜下消化道穿孔修补术，胸腔镜下肺大泡切除术，胸腔镜下胸腺瘤切除术，腹腔镜下精索静脉高位结扎术，经尿道前列腺选择性绿激光切除术等微创手术。