肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群，病死率极高。结合国内外最新研究进展，中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组和中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组对我国的《肝衰竭诊治指南（年版）》进行更新，形成《肝衰竭诊治指南（年版）》。肝胆相照平台特别策划系列视频，对该指南进行专家解读，以规范临床诊疗流程，提升我国肝衰竭诊治水平。本期特邀首都医科医院段钟平教授对肝衰竭综合治疗要点进行解读。
《肝衰竭诊治指南（年版）》特别强调综合治疗，在综合治疗方面又特别强调以下三个方面：
综合治疗
新指南强调营养干预
段钟平教授：肝衰竭基础综合治疗，特别强调营养问题。众所周知，重症肝病患者易发生营养问题，尤其是营养风险与营养不良。肝脏是一个非常重要的物质代谢器官，也是营养代谢器官。既往研究证明，约50~60%的重肝肝衰竭患者都存在不同程度的营养不良，所以要及早发现营养风险，及早对营养不良进行干预，有时相比其他的治疗方式（如应用抗生素等），更能改善患者的结局与预后。关于营养干预的途径，可以是肠内、肠外，短期也可以将二者结合，更重要的营养观念的树立，同时在临床实践中落实，比如，成立由主管医师、主管护师、营养师组成的营养小组。
激素使用
掌握好指征与时机
注意权衡利弊
段钟平教授：激素治疗目前已达成一些基本共识，比如对自身免疫引起的肝衰竭、或者严重的酒精中*损伤引起的急性肝衰竭或肝损伤，在严格预防并发症的情况下，适当给予激素治疗，有时能起到立竿见影的效果。但是，激素是把双刃剑，在应用过程中一般要强调早期应用、适量应用、频繁观察、及时停药。
并发症的防治切勿忽视
段钟平教授：肝衰竭是一种临床疾病综合征，有很多并发症，部分患者甚至还合并其他疾病，这给我们临床治疗带来困难。在并发症的防治中，尤其要注意脑水肿、消化道出血、腹水、腹腔感染、肝性脑病等。这些并发症如未能及时发现、及时干预，会错失良机，易使治疗前功尽弃；如能做到早发现、早预防、早干预，患者预后可能会更好。
专家简介
段钟平教授
?主任医师，教授，我国著名的感染病学与肝病学专家。现任首都医科医院肝病中心四科（疑难肝病及人工肝中心）首席专家，首都医科大学传染病学系常务副主任，首都医科大学肝病转化医学研究所所长，博士生导师。享受国务院*府特殊津贴。
?中华医学会肝病学分会前任主任委员，吴阶平医学基金会肝病医学部主任，全国疑难及重症肝病攻关协作组组长，《实用肝脏病杂志》与《胃肠病学和肝病学杂志》共同主编，第一至十届全国疑难及重症肝病大会主席，肝胆相照?-肝胆病在线公共服务平台首席科学家。
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