寒潮来袭，到了冬令进补的旺季。不久前，为了冬季进步的夏先生，因为吃了某品牌的“补品”后出现恶心、呕吐、中上腹不适以及全身无力的症状，医院。
排除了其他原因后，他被诊断为药物性肝损伤可能。然而查看该“补品”说明书，产品本身似乎没有质量问题，夏先生也没有任何基础疾病，药物性肝损到底为何找上了他？
无独有偶，美丽的空中小姐杨女士，曾在入夏时为了拥有更好的身材，服用了网购减肥药，没过几天就出现食欲不振、全身无力的症状。
医院检查了生化指标，可把她吓了一大跳——转氨酶飙到+！医院感染科门诊，同样被诊断药物性肝损伤可能。
为什么同样的药物，
有的人吃了一切如常，
而有些人（比如夏先生和杨女士）
却会肝脏受损，
有什么办法能预测
自己是否会因服用药物而肝损呢？
一分钟版本
·有可能是因为宿主特异质性的关系，有些人在服药后更容易发生药物性肝损伤。
·现在，医院感染科可以针对药物性肝损伤易感基因SNP位点进行筛查，帮助您了解自己是否是药物性肝损伤的易感人群，尤其是当您因为其他疾病需要使用一些可能对肝脏有损伤的药物时，可以提醒您需要在服药期间及时、定期监测肝功能。
随着人们生活水平的不断提高，不少人热衷于各种渠道购买补品、保健品，比如各式减肥药、各种中成药、海淘洋补品等。还有一些人因为各种慢性病或为了进补调理身体，道听途说，不去正规医疗机构就医，迷信土方、偏方、秘方，长期服用多种“神秘”中草药，甚至不知成分的“药丸”等。
这些“补品”大多通过肝脏代谢，且不论疗效或保健功能是否属实，但有可能导致肝脏损伤却是不争的事实。
药物性肝损伤发生在药物超量或长期使用时，药物导致直接肝*性，通常与药物剂量有关，临床上可预测；
也可能发生在正常用量的情况下，因机体对药物的特异质反应所致，传统分为免疫特异质和代谢特异质，与药物剂量无明显相关性，发病机制复杂。深究其原因，多与每个人的遗传多态性有关。所幸夏先生和杨女士发现及时，分别经过4周、2周左右的治疗都如愿治愈出院了。
医院感染科近10年的肝病疾病谱变化显示：药物性肝损伤患者越来越多，有的甚至发展至暴发型肝衰竭，危及生命。
早在年，医院感染科主任谢青教授就带领团队开始收集和总结药物性肝损伤患者的临床特征，并建立了患者长期随访队列，深入药物性肝损伤的临床及基础研究。在中国大陆药物性肝损伤领域首次发表了影响因子最高的高质量论文，获得国自然面上项目支持4项，青年项目2项。
经过10年的不断摸索、总结，针对我国药物性肝损伤患者的服药习惯和临床表型特点，筛选了三个与药物性肝损伤具有强相关性的基因位点，开展了药物性肝损伤易感基因SNP检测项目，在中国人群中有较好的预测药物性肝损伤的作用。
药物性肝损伤易感基因SNP检测项目有助于检出药物性肝损伤的易感人群，从而预测和预防药物性肝损伤的发生，适用于近期因各种原因需要服用治疗性药物（说明书上有潜在肝损伤的不良反应）、各种中草药、保健品等出现恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、皮肤巩膜*染、尿色发*等各种症状的患者，以及想了解自己是否因服药而容易导致肝损伤的人群，为临床医师制定诊疗策略提供行之有效的参考思路。
#人物介绍
谢青
感染科科主任、主任医师，博士生导师、二级教授
第十一届中华医学会感染病分会副主任委员；中国医师协会感染科医师分会副会长；
上海市医学会肝病学分会药物性肝病学组组长
在感染和肝病领域Top杂志“BMJ”、“JHepatology”、“Hepatology”等国内外核心刊物发表论文余篇
谢青主任专家门诊时间：周一上午、周四上午、下午（36号楼一楼）
特需门诊时间：周二上午（10号楼一楼）
赖荣陶
主治医师医学博士毕业于上海交通大学医学院
曾获“唐立新杰出住培医师奖”
承担国自然科学基金资助2项，发表SCI论文数篇
药物性肝病专病门诊时间：周五下午（36号楼一楼）
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供稿
感染科
编辑
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