白癜风人民大会堂活动 http://m.39.net/disease/a_6173166.html在00年华夏肝病论坛中，医院的窦晓光教授带来题为“妊娠相关肝病的临床诊断与治疗”的报告。
首先窦教授为我们介绍了妊娠相关肝损伤（病）的定义：妊娠前无损伤表现或存在基础肝病但肝功能无异常，妊娠期间出现肝功能损伤或损伤加重。
根据其发病机制分为妊娠特有肝病和妊娠合并肝病；其中妊娠特有肝病多发生在妊娠期或分娩后，包括妊娠期胆汁淤积性肝病（ICP）、妊娠急性脂肪肝（AFLP）、溶血、肝酶升高及血小板减少综合征（HEELP综合征）、妊娠剧吐或子痫合并肝损伤。而妊娠合并肝病则包括病*性肝炎（急慢性肝炎、EB/CMV肝炎）、药物性肝损伤、自身免疫性肝病。接下来，窦教授为我们讲述妊娠相关肝病的诊断与治疗，ICP为妊娠中晚期的良性疾病，预后较好，临床中根据胆汁酸、皮肤瘙痒和是否有伴随疾病分为轻度和重度，ICP的治疗原则包括缓解瘙痒症状，降低血胆汁酸水平，改善肝功能，适时终止妊娠。AFLP为妊娠中晚期，少见但严重的妊娠期特有肝病，急性起病，进展快，病死率高，可迅速出现肝昏迷和肝衰竭，并发急性肾功能衰竭、DIC。早期诊断和治疗是AFLP的主要治疗原则，终止妊娠是治疗的关键。HEELP综合征可发生于妊娠末期或分娩后，主要见于妊娠高血压患者，终止妊娠是唯一有效的治疗方法。妊娠合并病*性肝炎可合并急性甲型和戊型肝炎，慢性乙型和丙型病*性肝炎，治疗分为抗病*治疗和母婴阻断传播。妊娠期药物性肝损害则需要停药可疑药物并加用优思弗。针对妊娠期自身免疫性肝病的治疗优思弗首选，必要时加用小剂量激素。
最后窦教授总结道：妊娠合并肝病要积极治疗原发肝病完成妊娠。
视频来源于“华夏肝脏病学联盟”
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