近年来心脏瓣膜病，在心脏疾病中占比越来越高，且呈现年轻化趋势。心脏瓣膜病有哪些症状表现？患上心脏瓣膜病该如何治疗与预防？
今天，FM94.9温州新闻综合广播《健康导医》栏目邀请到温州医院副院长、博士研究生导师、主任医师、心内科学科带头人吴连拼，谈一谈心脏瓣膜病的治疗与预防的话题。
吴连拼（右）
温州医院副院长、博士研究生导师、主任医师、心内科学科带头人
中国医师协会浙江心血管医师分会副会长
中华医学会浙江省心血管专业委员会常委
中华医学会浙江省介入心血管病专业委员会常委
中国创新心血管论坛主席团成员，CCTO会员
获浙江省科技进步奖二等奖一项，浙江省医药科技创新奖两项
擅长于心血管疾病的诊治
门诊时间：
每周一、周四上午（龙湾院区）
周日上午（特需门诊）（龙湾院区）
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1、什么是心脏瓣膜病？
心脏瓣膜病就是指二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的瓣膜因风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染或创伤等出现了病变，影响血流的正常流动，从而造成心脏功能异常，最终导致心力衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。
2、心脏瓣膜病的主要病因是什么？
心脏瓣膜病的主要原因包括风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染和创伤等。可以引起单个瓣膜病变，也可以引起多个瓣膜病变。瓣膜病变的类型通常是狭窄或者关闭不全。一旦出现狭窄和或关闭不全，便会妨碍正常的血液流动，增加心脏负担，从而引起心脏功能损害，导致心力衰竭。
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3、心脏瓣膜病的临床表现有哪些？
心脏瓣膜病多呈现慢性发展的过程，在瓣膜病变早期可无临床症状，当出现心律失常、心力衰竭或发生血栓栓塞事件时出现相应的临床症状。患者常表现为活动后心慌、气短、疲乏和倦怠，活动耐力明显减低，稍作运动便出现呼吸困难（即劳力性呼吸困难），严重者出现夜间阵发性呼吸困难甚至无法平卧休息。心脏瓣膜病也可因急性缺血坏死、急性感染性心内膜炎等而急性发生，表现出急性心衰的症状如急性肺水肿。
部分患者特别是二尖瓣狭窄患者可出现咯血，轻者痰中伴有血丝，重者一次性咯出大量鲜血，在急性左心衰时可咳出大量粉红色泡沫痰。此外，长时间的肺部淤血可导致患者频繁发生支气管炎，特别在冬季。
某些患者特别是主动脉瓣狭窄患者，会在活动后出现头晕、黑蒙甚至晕厥。也可出现心前区不适或心绞痛症状。
心脏瓣膜病患者在查体时可以发现心脏扩大，瓣膜狭窄或关闭不全的特征性的心脏杂音，如二尖瓣狭窄的心尖部舒张期隆隆样杂音、二尖瓣关闭不全时的心尖部收缩期吹风样杂音、主动脉瓣关闭不全时在胸骨左缘3～4肋间的舒张期哈气样杂音、主动脉瓣狭窄时在胸骨右缘第2肋间的收缩期吹风样杂音等，心律失常的表现，在急性心衰时可出现肺部湿性啰音或哮鸣音。
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4、如何诊断心脏瓣膜病？
体检发现心脏杂音和超声心动图所见心脏瓣膜病变的特点是诊断心脏瓣膜病的主要依据，即使在临床症状出现之其也可据此作出诊断。气短、乏力等症状是对患者进行心功能分级的主要依据。心电图可提供心律失常的诊断依据。X线胸片可以帮助判断肺部淤血、胸腔积液和肺部病变的情况。
5、如何治疗心脏瓣膜病？
心脏瓣膜病的治疗包括药物等内科治疗、外科手术治疗和介入治疗。
6、如何预防心脏瓣膜病？
在各种病因的心脏瓣膜病中，风湿性心脏病是可以预防的，主要是预防和及时治疗链球菌引起的上呼吸道感染，以预防风湿热的发生。
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《健康导医》
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《健康导医》是温州广播电视传媒集团“十佳广播电视”栏目，是由温州市卫生健康委员会主办的广播栏目。
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◆记者：吴斯骞
原标题：《心脏瓣膜病有哪些症状表现？如何治疗与预防？》
