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郑树森院士谈防癌肝癌发生发展有三个新趋势 [复制链接]

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心系山区北京中科医院温情相伴 http://pf.39.net/bdfyy/zjdy/181224/6739268.html

肿瘤防治宣传周

本周(4月15日-21日)是第24届全国肿瘤防治宣传周。据国家癌症中心日前发布的最新一期《中国恶性肿瘤发病和死亡分析报告》估计,平均每分钟我国有7人被确诊为癌症,4人因癌症死亡。

在不少人眼里,一旦被癌症俘获,人生就意味着清零,以至于国人谈癌色变,成为心结。然而,从国内外公布的数据来看,癌症并不代表死亡,它也可以是一种慢性病,是一种生命现象,与衰老一样,从出生那一刻就开始酝酿。

根据浙江省癌症中心发布的最新数据,肝癌位于浙江省居民肿瘤发病第6位。

中国医师协会器官移植医师分会肝移植专业委员会第二届委会员主委、中国医师协会器官移植医师分会会长、中国医师协会副会长、树兰医疗集团总院长郑树森院士说,我国是肝癌高发国家,全球每个新发肝癌患者,有55个在中国。近年来,随着乙肝疫苗的推广,肝癌发病有三个新趋势:

肝癌发病人群呈年轻化趋势;

乙肝导致的肝癌比例在逐渐下降;

和饮食习惯相关的肝癌比例有所上升。

(郑树森,中国工程院院士,浙江省抗癌协会理事长,树兰医疗总院长)

我国肝癌高发

和乙肝感染人群多有关

我国是肝炎高发国家,目前慢性乙肝患者达万人,其中万患者因为肝硬化、肝纤维化、肝衰竭急需抗病*治疗。同时,每年因乙肝导致的肝硬化和肝癌死亡30余万例,新发乙型肝炎病例50万—万例。

我国肝癌发病率之所以高,和我国乙肝病*携带人群众多有密切关系。

根据流行病学调查显示,我国1-59岁一般人群乙肝病*携带率为7.18%。据此推算,我国有慢性乙肝病*感染者约万人,其中慢性乙肝患者达万例。

郑树森院士说,大家都知道,乙肝和肝癌的关系密切,“乙肝—肝硬化—肝癌”是病*性肝炎发展成肝癌的“三步曲”。

我国慢性乙肝感染者将近1亿,最终演变成肝癌的比例约5%。有70%至80%的肝癌都是在患肝炎的基础上,慢慢发展成肝硬化,继而发展成肝癌的。

感染乙肝十多年没做过检查

28岁小伙查出巨大肝癌

“以前我们认为,40岁以上有乙肝病*感染的人群,是肝癌高危人群,但是现在临床上发现,年纪轻轻就得肝癌的患者不在少数。”

郑树森院士曾接诊一位28岁的小伙子。十多年前,小伙子就知道自己感染了乙肝病*,却从不把它当回事,一次乙肝相关检查都没做过。当出现腹痛症状时,肝脏上已经长了一个直径超过10厘米的巨大肿瘤。

这位小伙子姓曾,原先身体一直挺好,没有任何不适。直到一个月前,感觉到上腹部隐隐作痛,但他觉得还能扛一扛。仗着年纪轻身体好,曾先生没有多想,每当肚子痛,躺下休息一会儿,疼痛的症状就减轻不少。

半个月前,医院做检查,医生说他的肝脏发现“多发占位性病变”,不排除是肝癌的可能性,医院做进一步检查。

曾先生一听肿瘤,整个人都蒙了。父母也想不到,儿子这么年轻会得肝癌。于是到树兰(杭州)医院找郑树森院士。

“小伙子右肝有一个直径11厘米左右的巨大肝癌,同时周围还有多发子灶,所幸癌细胞局限在肝内,还没有向肺部等处转移。”

郑树森院士说,仔细询问病史才知道,原来小伙子上高中时,就感染了乙肝病*,因没有任何不适,根本没把它当回事,医院检查和治疗。加上长期工作疲劳,导致抵抗力下降,乙肝病*不断繁衍,对肝细胞造成破坏,最终导致肝癌的发生。

医院肝胆胰外科的专家一起,对病情进行了全面评估,决定为曾先生进行肝癌切除手术,因为肿瘤靠近胆囊,同时切除胆囊。手术由郑树森院士主刀,历时2小时,顺利完成。

郑院士说,这次肝癌切除术,他把肝移植技术借鉴应用到高难度肝癌手术中。一方面,实现了根治性切除,减少肝癌复发和转移的机会;另一方面,运用微创技术,最大程度降低了手术对病人身体的创伤。

乙肝病*携带者若大量酗酒

发展为肝癌的速度将快一倍

据了解,28医院目前为止最年轻的肝癌患者。

郑院士说,肝癌的早期症状不明显,等到出现肝脏区域疼痛、疲乏无力、腹胀、消瘦等症状时,往往已经是中晚期,发生了扩散转移。有些年轻人感染了乙肝病*自己不知道,对体检又不够重视,导致肝硬化、肝癌发现时为时已晚。

年轻的肝癌患者主要分两种:一种是不知道自己是乙肝病*携带者,从来没有做过相关检查,等长大参加入学或是入职体检才发现。

另一种是虽然知道自己感染了乙肝病*,但是并不重视,也不了解乙肝感染的危害,仗着年纪轻身体好透支自己的健康。临床上遇到的,大多是第二种,曾先生就是非常典型的例子。

“还不到30岁就患肝癌,其中很大一部分人都有家族史,从小就感染乙肝病*。如果没引起注意,忽视检查,再加上平时不注意休息,过度劳累导致免疫力低下,或者是长期饮酒等因素刺激,病情就容易加速发展。”

郑树森院士说,感染乙肝病*,如果再大量喝酒,会导致肝癌发生的几率大大增加。业内学者做过相关研究,乙肝病*携带者如果大量酗酒,发展为肝癌的速度将加快一倍。这是非常可怕的,因此,建议乙肝病*携带者要远离酒精,减少肝癌发生的风险。

密切

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