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20年,48岁男子吃氨氯地平1年多,后来 [复制链接]

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内容资料来源:

刘梅,张峰。氨氯地平在高血压治疗中的安全性与有效性分析[J].临床合理用药杂志,

王强,李丽。饮食因素对降压药物疗效的影响研究[J].中国医药导报,

赵刚,孙悦。药物性肝损伤的发病机制及防治策略[J].肝脏,

年,48岁的陈全广是湖北一家物流公司的老板。公司业务繁忙,为了拓展业务、维持客户关系,他常常奔波于各地。不仅饮食毫无规律,而且为了提神和应酬,咖啡、浓茶不离手,酒局更是一场接一场。

年5月10日,陈全广在一次长途驾驶后,刚回到家中,就感觉一阵强烈的头痛袭来。他的脑袋仿佛被重锤敲击,疼得他直皱眉,只能赶忙找了个地方坐下,用手使劲按压太阳穴。他以为是开车时间太长,太累了,休息一会儿就好。可这头痛一直持续,还伴随着轻微的恶心,让他整个人都没了精神。

到了6月15日,陈全广在公司和客户谈业务时,突然眼前一黑,差点晕倒在地。好在身边的同事眼疾手快,扶住了他。缓过神来的陈全广只觉得头晕目眩,站立不稳,耳朵里还嗡嗡作响。同医院看看,可他想着业务要紧,休息了一会儿后,又继续投入工作。

7月20日,陈全广半夜起床上厕所,起身时动作稍微快了些,就感觉一阵天旋地转,身体不受控制地向一边倒去,重重地撞在了墙上。这一下把他撞得清醒了不少,可眩晕感却久久没有消散,他扶着墙,好不容易才回到床上。这一夜,他几乎没怎么睡着,心里隐隐有些不安。

终于,在7月25日,陈全广在家人的强烈要求下,医院。医生详细询问了他的症状和生活习惯后,安排他进行了一系列检查,包括血压测量、血常规、肝肾功能检查以及脑部CT。

检查结果显示,他的血压高达/mmHg,远超正常范围;血常规中的红细胞计数略高,血红蛋白浓度也偏高;肝肾功能检查中,谷丙转氨酶和谷草转氨酶均有轻度升高。脑部CT虽然没有发现明显异常,但结合他的症状,医生诊断他患有高血压,并且肝肾功能可能已经受到高血压的影响。

医生严肃地对陈全广说:“你的血压已经处于非常危险的水平,必须马上开始治疗。高血压如果不控制好,会对身体各个器官造成严重损害,像心脏、大脑、肾脏等,随时可能引发严重的并发症。”随后,医生给他开了氨氯地平,并反复叮嘱他要按时服药,定期复查,同时一定要改变不良的生活习惯,戒烟戒酒,减少盐的摄入,规律作息。

陈全广意识到问题的严重性,回家后便按照医生的嘱咐,按时服用氨氯地平,也尽量减少了外出应酬,开始控制饮酒量。他还买了血压计,每天监测自己的血压。看着血压逐渐稳定在/90mmHg左右,他心里松了一口气,觉得病情已经得到了控制。

然而,年8月1日,陈全广在参加完一场朋友聚会后,回到家就感觉浑身乏力,一点力气都没有。他以为是聚会时累着了,就早早洗漱上床休息。可到了半夜,他突然被一阵剧烈的右上腹疼痛疼醒,那种疼痛就像有人在用力拧他的肝脏,让他冷汗直冒,在床上翻来覆去,痛苦不堪。

紧接着,他开始频繁呕吐,一开始吐出来的是晚上吃的食物,到后来,呕吐物中还带有血丝。他的妻子被他的动静惊醒,看到他如此痛苦的样子,吓得赶紧拨打了急救电话。

救护车很快赶到,医院。医生迅速为他进行了全面检查,发现他的血压降至90/60mmHg,处于低血压状态;面色发黄,巩膜也明显黄染,这是黄疸的症状;腹部触诊时,右上腹有明显压痛。进一步的检查显示,他的总胆红素飙升至μmol/L,谷丙转氨酶高达U/L,谷草转氨酶达到U/L,凝血酶原活动度降至15%。综合各项检查结果,医生诊断陈全广为急性肝衰竭。

陈全广被紧急转入重症监护室进行抢救。他的妻子在病房外焦急地等待着,满脸泪痕。等医生出来后,她急忙拉住医生的手,哭着问道:“医生,我老公怎么会突然这样?他一直都按时吃药,也在努力控制生活习惯,怎么会得急性肝衰竭呢?”

医生皱着眉头,耐心地解释道:“急性肝衰竭的病情发展非常迅速,早期症状可能不明显。你丈夫的情况比较复杂,我们需要进一步了解他的用药和生活细节。”随后,医生详细询问了陈全广近期的饮食、用药情况。

医生听完后,终于发现了关键因素——氨氯地平。医生摇头叹了口气,对陈全广的妻子说:“这就是问题所在啊!他虽然按正常剂量服用氨氯地平,可还是出了大问题。他忽视了用药时至关重要的三个要点,而这恰恰是很多高血压患者容易犯的错。这三点没注意,不仅会让药物起不到应有的降压效果,还可能引发肝衰竭、肾衰竭等严重的肝肾损伤,甚至导致脑梗、心梗这些危及生命的心血管疾病。只要牢牢记住这三个要点,服药才能安全有效,远离这些风险......“

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