眼*脸*肚子*
病因难寻
8岁的超超跟着外公外婆生活，父母在浙江工作。七月份放暑假，他被接到了父母身边。但儿子一到身边，超超妈妈看着就觉得有点怪。“先是发现皮肤*，后来仔细一看，眼睛居然也有点*。”超超妈妈说。超超妈妈感觉事情不对头，医院检查。没想到，这一查，竟发现超超的谷丙转氨酶高达多（正常值为40以下），医院建议家长，转到医院就诊，儿童肝病的治疗更有针对性。心急如焚的父母赶紧送超超来杭。祁正红医生接诊了超超，并详细询问了病因。“孩子来杭州时，*疸更重了，住院后查的谷丙转氨酶已高达，凝血功能也出现异常，如果不及时治疗，很有可能会进展为肝衰竭。”祁正红说。超超妈妈说，在发病前一周，超超吃过宵夜烤鱿鱼，吃完后，孩子就吐了，说是鱿鱼没有熟，会不会是因此感染了戊型肝炎。“吃了被戊型肝炎病*污染的食物，很容易患上戊肝，传染速度很快。”祁正红说，“但随后的抗体复查和病*检查都做了，甲乙丙戊肝，甚至是EB病*，遗传代谢病等检查都做了，依旧没有找到病因。”每天饭前一小杯啤酒
肝损伤了
祁正红再次详细询问家长，从邻里关系到是否服用土配方药物，一一排查。最后孩子外公说的一件事情，引起祁正红的注意。“我们老家天气潮湿，从端午节开始，我每餐饭都要喝点啤酒消暑，我喝的时候，超超也要喝。拗不过他，给他尝了一口，看他没啥反应。后来孩子要喝，我也倒点一小杯给他喝。”就这样，每天饭前一小杯啤酒，超超一喝就是一个多月。这下病因水落石出，这正是一个儿童少见的酒精性急性肝损伤。“可别小看这每天一小杯啤酒，对大人来说，这样的酒精量不算什么，有的还认为啤酒淡如水，成人每天摄入酒精40克以上，喝五年，才会发生酒精肝等肝部问题。但儿童不同，肝脏代谢弱，少量短时间的酒精摄入，就会导致肝损伤。”祁正红说。找到病因，对症治疗后，超超的相关指标趋于稳定，*疸退了，谷丙转氨酶也降了下来。8月中旬，超超出院了，接下来他回外省复诊，将指标发回杭州，请祁正红随访。祁正红说：“超超最近一次谷丙转氨酶的指标已到了多，肝损伤的恢复需要一段时间，慢慢养，但生活和学习不受影响，可以如期开学。”祁正红提醒超超父母，孩子年幼不能饮酒要牢记。另外，超超属于特异性体质，给孩子用药要格外谨慎。入院时，超超*疸指数高，皮肤发*；治疗回家后，皮肤已恢复正常肤色儿童酒精肝罕有
但药物肝损伤不少
“医院的数据来，儿童酒精肝损伤的非常少，但药物性肝损伤的不少，每年肝病住院的儿童病例中，药物性肝损伤大约占到3%到4%。有不少是家长和孩子分隔两地，隔代养育的家庭，家长对孩子的肝部问题缺乏了解，同时自身缺乏医学常识，盲目用药。”祁正红说。12岁的亮亮就是祁正红病人，因“*疸、肝功能异常”在医院治疗效果欠佳，送到医院就诊。入院时。亮亮的肝酶、*疸指数显著升高，胆汁淤积明显，肝脾肿大，病情十分严重，需立即治疗。追查亮亮的病因和服药史，让人叹息。原来，亮亮的父母忙于工作，平时主要是奶奶带的。有段时间，亮亮经常说肚子疼，老人猜想孩子可能是肚子里有虫子，就给亮亮吃了驱虫药。后来，亮亮又发烧了，家长又相继给孩子用了抗生素、退热药，甚至还有中药偏方。再加上亮亮的母亲是一名乙肝病*携带者，这让亮亮病情分外棘手。后来，祁正红经过综合分析认为：虽然亮亮的家长给孩子吃的都是一些常规药物，但有些个体会对特定的药物产生特异性反应，导致药物性的肝损伤。“是药三分*”。像亮亮当时肚子痛，家长就擅自喂了驱虫药。现在生活水平提高了，蛔虫其实很罕见，一两年才遇到一例。本来是普通的感冒发烧，又用了偏方，所以这才折腾一番。祁正红提醒，特异性体质患儿医院，听从专业医师的建议；同时要严格控制在安全剂量范围内；用药后若出现不适，医院尽快检查。来源：杭州日报养生道
编辑：朱小红
审核：崔继强
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