一台高难度、高风险的手术患者是一名女性，腹部包块进行性长大5年多。来院时，患者腹部高度膨隆，向上压迫肺部，导致轻度活动便气喘乏力；向下压迫胃肠道，产生腹胀、食欲不振等症状。遭受身体与精神的长期折磨，患者已明显营养不良，瘦弱的身躯与巨大的囊肿形成了鲜明对比，使年仅55岁的她看上去像个70岁的老太太。CT报告显示，巨大的肝包虫囊肿直径超过25cm，外科医生李鹏、麻醉师祝义*一致认为，应尽快手术治疗。然而，该患者全身情况差，手术和麻醉的耐受力较低，可能出现各种意外。首先，麻醉后腹肌松弛，失去对囊肿的支撑作用，囊肿借自身重力，加重了对下腔静脉的压迫，使回心血量骤然下降；囊肿还可压迫肺部和纵膈，造成心输出量下降；再有气管插管时，若患者呛咳，可能导致囊肿破裂，囊液流入腹腔，将会发生严重过敏性休克。这些原因可导致麻醉后严重低血压，危及患者生命安全。此外，手术中若囊肿减压过快，腹内压骤降，也将导致严重的血压下降。面对重重困难和风险，祝义*和李鹏并没有因此退缩，他们设计了缜密的麻醉和手术方案，针对可能出现的问题制定各种应急措施和预案，确保患者安全度过手术。由于准备充分，医生们胸有成竹。麻醉诱导前，麻醉师祝义*为患者调整手术体位为头高脚低位，以减低囊肿对胸腔的压力，并快速、顺利气管插管，麻醉后患者生命体征平稳。手术开始对囊肿进行减压，主刀医生李鹏小心翼翼地切开囊肿壁一个小口，缓慢间断抽出囊液，每引流出ml囊液就暂停一会儿，观察患者血压和心率变化，防止腹腔压力下降过快。手术共抽出乳白色囊液多毫升，完整切除内囊和部分囊壁，整个过程出血很少，手术非常成功。术后，患者从全麻中苏醒，下意识地摸摸肚子，自觉比术前轻松了许多，脸上露出了久违的笑容。这台高难度、高风险手术的成功实施，不仅展示了中国医生丰富的临床经验和高超的手术技巧，也体现了援摩医疗队在处理复杂危重病例时齐心协力、团结互助的合作精神。知识介绍肝包虫囊肿是流行于摩洛哥农村的一种常见的寄生虫病，狗是终宿主，主要中间宿主为羊、牛和人，当人和狗亲密接触后，包虫虫卵被人误食，就会在小肠内孵化幼虫，穿过肠壁，经门静脉到达肝脏发育形成包虫囊肿。目前，手术摘除囊肿内囊是治疗肝包虫病的主要方法。
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