赵辛斌接受记者采访。
哪些感染者可以居家?居家隔离时,如何根据病情变化用药?什么情况需要转诊治疗?针对部分群众的困惑,12月15日,记者专访了西安市莲湖区环城西路社区卫生服务中心主任赵辛斌。
问:哪些人适合居家康复?
赵辛斌:从当前来看,无症状感染、轻症感染及未合并其他基础疾病的人员,可居家开展治疗。
问:感染者居家有哪些隔离要求?
赵辛斌:感染者要足不出户,避免外出,避免一切探访。因就医确需外出人员,全程做好个人防护,“点对点”往返,尽量不乘坐公共交通工具。
阳性人员尽量单独居住。如果家中有同住人员,需要为阳性人员安排通风良好的单独房间,每天尽量定时开窗通风。在房间门口放置桌凳,作为非接触式传递物品的交接处。取餐、投放垃圾等需要开门前,务必先关闭窗户,观察对门是否开门(避免对面房间同时开门),开门时务必戴好N95口罩,开门环节应轻拉慢推,开门前后做好手部清洁和消毒。
需要陪护的感染者,尽可能确定相对固定的1名家庭成员作为陪护家属,首选身体健康且完成全程疫苗接种及加强针的人员。陪护家属在接触阳性人员时要佩戴N95口罩和一次性医用手套,并做好手部消毒。其他成员避免和阳性者正面接触。
每天消毒,定时开窗通风。每天多频次对经常触碰的物品,如桌椅、床头柜、床架及门把手等进行擦拭消毒。每天至少清洁、消毒浴室和厕所表面2次。阳性人员的衣物、床单、毛巾等用品与他人分开存放、分开洗涤。阳性人员单独使用餐具。
阳性人员宜使用单独卫生间,使用后应立即开窗通风,并进行清洁和消毒。马桶盖常关闭,冲水前要先盖上马桶盖,避免气溶胶污染;若与家庭成员共用卫生间,家庭成员和阳性人员上卫生间都要佩戴好口罩,家庭成员在使用坐便器前进行消毒,随后进行手部消毒并使用流动水充分洗手。
注意规律作息,每日做好健康监测。阳性人员及陪护者每日早晚使用淡盐水冲洗口鼻,注意休息,多饮水,必要时可进行物理或药物退热治疗,日常饮食中可以增加富含维生素和蛋白质食物的摄入。阳性人员每日监测体温和病情变化(每日不少于2次),呼吸道感染症状或原有基础疾病等明显加重时,医院诊治。
问:感染者解除居家隔离的标准是什么?
赵辛斌:感染者须在阳性检出后居家隔离,第6天、第7天开始核酸检测,2次核酸检测需间隔24小时以上,连续阴性或核酸CT值≧35,无其他不适症状,可解除隔离。
问:居家用药有什么要求?
赵辛斌:首先是没有症状不要乱吃药。退热药、感冒药、止咳药、化痰药都不能有效预防疾病。虽然很多药品都是非处方药,但不当使用也会出现副作用,容易造成肝肾功能损伤。
其次,退烧药与复方感冒药不要一起吃。退烧药不可与常见的感冒药同时使用,也不可与部分中成感冒药同时使用,随意混用会增加药物过量的风险。
再次,多种退烧药不要重复吃,不要超剂量、超次数用药。对乙酰氨基酚和布洛芬同属于一类解热镇痛药,同时使用可能会导致急性肝衰竭。过量使用药物不仅不能缓解症状、加速康复,还会导致更多的毒副作用,切忌高烧不退时反复多次使用退烧药。
最后,服用退烧药、感冒药后不要喝酒。酒精可增加右美沙芬的中枢抑制作用,服用对乙酰氨基酚期间饮酒会损害肝脏,因此服用此类药物期间应避免饮酒或含酒精的饮料。服用布洛芬期间饮酒或吸烟还可能增加发生胃肠道出血的风险,因此应避免饮酒或吸烟。
问:居家康复期间有哪些注意事项?
赵辛斌:1.防范气溶胶传播。
(1)使用厨房抽油烟机排风扇时,全程保持开窗自然通风;
(2)室内开窗通风,原则上每天2—3次,每次至少30分钟;
(3)坐便器及时补水。每天注水两次以上,每次不少于毫升;
(4)地漏保证水封,使用时再打开;
(5)除淋浴排水外,其他地漏均应封堵;
(6)坐便器冲水时先盖马桶盖后冲水;
(7)若装有中央空调,按照全新风模式运行。
2.做好清洁消毒。
(1)居家消毒以清洁为主、消毒为辅;
(2)优先使用阳光暴晒、热力等物理消毒方法;
(3)应对重点环节、对象进行消毒,如餐饮具、快递、门把手等;
(4)消毒时做好个人防护,配制消毒剂需佩戴口罩、手套。
3.减少直接接触。
(1)隔离期间留在自己房间、关上门,避免和同住人员有面对面接触;
(2)如需要离开房间,要正确佩戴N95/KN95口罩;
(3)其他同住人员不应进入隔离人员的房间;
(4)避免与同住人员共同进餐和共享任何私人物品。
4.生活垃圾处理。
(1)将垃圾袋扎好,最好用双层袋,避免泄露;
(2)喷洒消毒剂后交由同住人员协助处置;
(3)同住人员处理垃圾时,佩戴KN95/N95口罩及乳胶手套;
(4)外包装消毒后,放置在指定地点,事后要做好手消毒。
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