原创董绍军医食参考
已是耄耋之年的徐老师身体一直很硬朗,外人看着都说像只有六十几岁的人。可最近发生了一件怪事,徐老师走着走着就会莫名其妙地晕厥,过几分钟又能自己醒过来,平时也没有感觉到有什么不舒服。
“这个星期已经发生3次了,摔得鼻青脸肿的。”家属忧心忡忡地对接诊医生说。
“晕倒之前有胸闷、呼吸困难。”徐老师无意中的一句话,给了医生启发。
果然,经过紧急肺部血管造影和双下肢超声检查,发现了隐藏在双下肢血管内的元凶——深静脉血栓。
医生再次追问发病前后的经过,原来徐老师在半个月前不小心崴了脚,由于关节肿胀疼痛,最近躺在床上的时间比较多。
经过氧疗、抗凝、血管内滤网植入等治疗,徐老师终于又可以放心大胆地走路了。
卧床太久为什么会引发深静脉血栓?
一般情况下,人体血管内的血压是不会凝固的,处于循环流动的状态。但是当人体活动减少,血流流动就会变慢,很可能在血管交汇处形成血凝块。
高血脂、高血压患者容易血液黏稠,外伤患者血管壁受到损伤,这些人也容易产生血栓。相对于动脉血的流速而言,静脉血流速度更慢,因此血栓更容易出现在静脉里。
血栓形成初期,一般是黏附在静脉管壁上的,当人们突然变换体位或者开始活动,血栓一震荡,就有可能脱落,随着血液一起流动,遇到细小的血管(一般是肺动脉)时就容易卡住。
一旦肺动脉大面积被血栓堵塞,患者就会出现胸痛、呼吸困难、晕厥等症状,严重者因长时间低氧而出现心跳呼吸骤停,临床上肺栓塞的死亡率高达9%~50%。
什么样的人易患深静脉血栓?
高龄者
人到了一定的年纪之后,身体各个器官功能都会下降,静脉同样也是如此,瓣膜功能会下降,容易出现血液瘀滞,血流缓慢,血栓的发生概率就会提高很多。
所以过了50岁之后,就需要注意血栓的预防了。
肥胖者
肥胖者通常有血脂偏高的现象,而高血脂会增加血液黏稠度,使血流减缓,容易导致深静脉血栓的形成。
所以不论是为了自身的形象,还是为了健康,一定要注意减肥。
久坐或者是长期卧床者
如果经常久坐不运动,血流就容易瘀滞,尤其是办公室白领或者经常打麻将的人,最好是隔一会儿就起身活动一下。
另外,因为生病或者是做了手术等需要长期卧床的人,也建议在医生的指导下适当活动。
吸烟者
香烟里面含有尼古丁以及焦油等有害物质,会破坏身体内的抗凝系统和血管内皮,这些都是血栓形成的因素。
静脉曲张患者
静脉曲张患者体内血液流通不畅,从而增加血栓形成的概率。
所以在大多数情况下,都会建议这类患者穿上弹力袜,能促进静脉血液回流心脏,预防深静脉血栓的发生。
此外,以下情况都可能导致深静脉血栓:中晚期孕妇;恶性肿瘤;瘫痪;有严重外伤史;长期卧床或心力衰竭等;下肢(特别是髋关节)大手术。
如果没有进行预防,这些病人患小腿深静脉血栓的概率高达40%~80%,患致命性肺动脉栓塞的概率为1%~5%。
预防深静脉血栓,首先应该加强认识,尤其是疾病的高危人群,时时提高警惕;其次,要多喝水,降低血液的黏稠度;另外,注意不能长期保持一个姿势,定时站起活动;还要禁止吸烟、喝酒,这些不良嗜好会令血液处于高凝状态。
远离血栓,“动”是最有效的预防措施
股四头肌锻炼方法
伸膝坐于垫上,一侧膝后方放薄垫并下压,使小腿产生向上并抬离床面的趋势,能体会大腿前侧的紧绷感即可,并保持10秒钟,休息10秒钟,重复30次。
踝泵运动
让自己在一个舒适的体位(床上、沙发、椅子上)注意放松大腿,缓缓勾起脚尖。尽力使脚尖朝向自己,注意要在最大限度保持5秒钟左右,然后脚尖缓缓下压,至最大限度时保持5秒钟左右,然后放松,这样一组动作完成。频次以个体能耐受为宜。
对于卧床及术后的患者它可以促进血液循环,消除肿胀,对防止出现下肢深静脉血栓有重要意义。
直腿抬高运动
平躺在床上,把腿伸起,让大腿的肌肉收紧、绷直,将下肢抬离床面,与床面成15度夹角,或是脚后跟抬离床面15厘米,维持到无法坚持为止,再慢慢地放下,次数逐渐增多至每日60次,可以分3次练习,每次练习20次。