北京市白癜风治疗医院 http://www.t52mall.com/本文转自：南方PLUS急性心肌梗死是最危险的急性胸痛之一被称为心血管疾病中的“头号杀手”急性心肌梗死可以并发室速、室颤心源性休克，甚至心脏破裂是心源性猝死的常见原因近日，广东省第二人民（以下简称“省二医”）胸痛中心成功抢救一名七旬急性心肌梗死合并心源性休克患者。经积极治疗，患者顺利康复出院。▌胸痛并发心源性休克，紧急插管抢救79岁的蔡奶奶（化名）是个固执的“老小孩”，尽管患有高血压和糖尿病，但她仍长期保持着抽烟喝酒的“爱好”。一天午后，她突然感到胸痛，久久不能缓解，自行服药后症状也未见减轻，还出现了大汗淋漓、呼吸越来越急促的情况，家人急急忙忙打了急救电话。省二医急诊科医务人员到达后，立即为蔡奶奶行心电图检查，并将数据上传至省二医胸痛中心。抵院后，省二医胸痛中心为蔡奶奶开通绿色通道，紧急送治。由于蔡奶奶胸痛、呼吸困难症状严重，血氧饱和度在面罩高流量吸氧情况下也不到80%，需要进行CT检查，排除肺栓塞的可能。然而，在检查过程中，蔡奶奶突然丧失意识，血氧饱和度降到60%以下，血压一度跌至57/32mmHg，心率极慢。快！紧急插管，联系导管室，准备急诊介入治疗。紧急关头，医院心脏重症科副主任医师劳钰迅速指挥抢救，为蔡奶奶紧急用药恢复血压、心率，气管插管呼吸球囊辅助通气，暂时稳定住了生命体征，为介入手术治疗争取到了宝贵时间和机会。▌血管多处病变，溶栓手术开通闭塞动脉当造影显示的一刹那，所有人惊呆了！蔡奶奶患的是急性心肌梗死，她的冠状动脉里病变部位极多，多段主要血管都出现了堵塞、狭窄等情况，血液难以流通至心脏，蔡奶奶随时会因为心肌供血供氧严重不足而死亡，紧急冠脉介入治疗刻不容缓。取得家属同意后，医院心脏重症科负责人、主任医师靳文立即为蔡奶奶进行手术，开通闭塞的动脉。经右股动脉植入主动脉内球囊抗心源性休克，并完成冠状动脉内溶栓治疗和腔内血管成形术，靳文主任医师成功在蔡奶奶的血管植入两枚支架。经过两小时惊心动魄的抢救，蔡奶奶脱离了生命危险。术后，蔡奶奶返回病房进一步治疗。经过精心护理与康复，蔡奶奶成功脱离呼吸机，恢复到往日的精神状态。出院前，蔡奶奶热情地发出邀请：“多亏省二医的医生护士救了我，不然我这条老命都要搭上了，有空一定要请你们喝早茶。”▌胸痛可能是心梗，急救抓好“黄金两小时”心脏是传输血液的动力泵，它不停地搏动将血液运送到身体的所有部位，而心脏本身需要的血液供应，是通过冠状动脉来供给的。劳钰副主任医师解释，如果冠状动脉突然堵塞或者粥样硬化斑块急速进展，管腔严重狭窄，就会造成心肌没有血液供应，从而缺血、缺氧坏死，这就是常说的“急性心肌梗死”，还可能并发心律失常、休克或心力衰竭，危及生命。劳钰副主任医师提醒，一旦发现心前区压榨感、紧缩感、窒闷感，伴有乏力、汗出等，应立即拨打急救电话。对于急性心肌梗死，发病后的分钟是“黄金救治时间”，及时开通堵塞血管、挽救心肌，是保障生命安全、保留心脏功能首选的治疗方法。医院医院副院长、心内二科主任叶泽兵介绍，省二医已将远程心电图系统、院前急救网络、院内绿色通道与规范化胸痛中心运行模式有机结合起来，充分发挥信息化时代互联网+的优势。以专业指南和临床路径为主要依据，制定急性胸痛患者分诊流程、急性胸痛鉴别诊断流程、一键启动导管室流程等系列优化的诊治流程，绿色通道为急重症患者优先就诊，提高救治效率，为抢救赢得宝贵时间。▌专家介绍靳文医院心脏重症科心脏重症科科负责人、主任医师心血管内科学博士，硕士研究生导师，广东省百名博士博士后创新人物，广东省杰出青年医学人才，主持国家自然科学基金、省市厅级课题多项。主要致力于冠心病、心力衰竭、主动脉夹层、肺栓塞等心血管危急重症的诊治。出诊时间：每周一下午劳钰医院心脏重症科副主任医师，本科及硕士研究生毕业于中山大学，现为南方医科大学在读博士研究生。广东省药学会第一届心血管联盟委员。在心脏重症、冠心病、心律失常、心力衰竭、疑难胸痛等诊治上有丰富临床经验。投稿心脏重症科内容编辑何昊书