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TUhjnbcbe - 2024/9/14 17:43:00
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年11月24日,患者马某芹(女,年3月16日出生),因右侧面部疼痛,医院。11月25日,行三叉神经痛并行微血管减压术。术后于11月26日下午,在医院突然死亡,医方将死亡原因归结为肺栓塞。

医院,没想到患者入院两天就去世了,我方无法接受。医院,被告应当知道术后护理的重要性,我方认为被告存在重大过失,应当承担相应赔偿责任。

患者具有手术指征,患者发生肺栓塞,我们也进行对症处理,我方诊疗行为无过错。

年1月30日意见为:因肺动脉血栓栓塞导致急性呼吸循环功能衰竭死亡。

年5月25日意见为:医方未尽到充分的注意义务之过错是患者肺栓塞导致死亡的次要原因。

1、年11月24日,患者以“右侧颜面部疼痛4年”入x医院(以下简称医方)治疗。经检查后诊断为:右侧三叉神经痛。11月25日行“微血管减压术(右侧)”,术毕安返病房。医方对患者疾病诊断明确,操作无失误。

2、年11月25日患者术后,监测生命体征变化。11月26日晨查房,各项生命体征尚平稳。26日14:21患者坐起后突然出现头晕、全身大汗,自诉胸闷、憋气等,医方立即为患者实施吸氧、心电监护,建立静脉通道等抢救措施。同时进行多项针对性检查、化验,并请大内科、心内科紧急会诊后,考虑肺栓塞可能性较大。

病情凶险,即转ICU抢救治疗。据此诊疗过程和临床症状分析,可认为患者此时突发急症系急性肺动脉栓塞所致。患者死亡后所进行的病理学尸体解剖检验,也证实了患者系突发急性肺动脉栓塞,导致急性右心衰竭和窒息(急性呼吸循环功能衰竭)而死亡。

3、患者年11月25日14时30分手术完毕,11月26日14时21分突发急性肺动脉栓塞。患者自手术结束至急性肺动脉栓塞发生尚不足24小时。本案患者从血栓形成到脱落,再到循环至肺动脉导致肺动脉血栓栓塞,此种病变过程是罕见的。由于该病变过程在肺动脉栓塞前并无明显的前驱症状,故其死亡后果的发生兼具医疗意外和手术并发症的双重特征。

4、分析患者在术后不到24小时内即发生下肢深静脉血栓形成的机制,除与手术时间较长,术后卧床存在一定的关系外,与患者血管病变及血液生化改变,致使血流阻力增大,易于凝结等因素也有较大的关联。医方未能对可能发生下肢深静脉血栓实施相应预防,存在未能尽到充分的注意义务之过错。

二〇二二年十二月三十日判决,被告x大学x医院承担责任比例为20%,赔偿原告医疗费.59元、鉴定费(含尸检鉴定费)元、丧葬费.5元、交通费元、死亡赔偿金元、精神损害抚慰金元,合计.09元。

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