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TUhjnbcbe - 2024/9/8 20:41:00
中科与白癜风患者同在 http://www.bdfyy999.com/guanyuzhongke/zhongkejianjie/
近日,一篇发布在消化疾病领域顶级期刊《胃肠病学》上的学术论文《中国大陆药物性肝损伤发生率及病因学》显示,我国普通人群中每年药物性肝损伤的发生率至少为23.80/10万人,高于欧美国家。其中,在我国引起肝损伤的最主要药物为各类保健品和传统中药(占26.81%)、抗结核药(占21.99%)和抗肿瘤药或免疫调整剂(占8.34%)。去年一整年,医院肝胆胰中心副主任医师周年兰收治了48名中重度药物性肝损伤的入院患者,其中近半数就是因为不当服用中药或保健品而患病。A不当吃中药调理身体身体指标是常人20多倍25岁的小月(化名)是周年兰近两年来接诊最年轻的一个中度药物性肝损伤的患者。“接诊的年轻人不少,一般症状轻的都在门诊看了,她情况比较严重,住院治疗了一段时间。”说起小月住院原因,周年兰直叹气。原来小月时常体寒手脚冰凉,月经也不准时。医院看医生、做检查,小月就想吃中药调理。正好身边一亲戚也在吃中药调理身体,小月便去了亲戚介绍的诊所。当时拿回家一大包中药,煎服了一个多月。没过多久,小月感觉全身乏力、伴有恶心,医院检查。“一查就是中度肝损伤。”周年兰说,小月的谷丙转氨酶超过,这个数值是正常人的20多倍。而不规范服用中药就是导致小月出现药物性肝损伤的主要原因。好在经过一段时间的治疗,小月康复出院了。B不当服用保健品调理睡眠眼睛发黄皮肤发黄……37岁的杨先生跟小月一样因为药物性肝损伤住院,但导致他患病的是保健品。杨先生是做销售的,平时应酬出差较多,工作压力也很大,睡眠不好成了他的心头病。身边有朋友做保健品销售,听说了杨先生的状况,极力推荐了一款保健品,不仅能安神治疗失眠、还能益气补肾,杨先生果断入手了好几瓶。一吃就是4个多月。服药后一个月,家人开始发现杨先生眼睛总是发黄,一开始他还没注意,可是随后发现自己皮肤发黄,而且小便颜色也不对劲,异常黄。就这样“黄眼睛”黄医院检查。随后,被诊断出药物性肝损伤。C中重度肝损伤住院患者近半是因不当服用中药保健品周年兰说,在临床上最常遇到的就是不当吃保健品和中草药导致肝损伤的患者。“我统计了一下,不算门诊的,去年我们组收治了48名中重度药物性肝损伤的入院患者,其中将近一半都有在入院前不当服用中草药或是保健品史。”药物性肝损伤是急性肝损伤最为常见的病因之一。严重的患者可导致急性肝衰竭甚至死亡。周年兰就曾接诊过一个70多岁老人服用中草药,导致肝衰竭,治疗了20多天还是没能好转,去世了。“不良的用药习惯和行为都有可能带来严重后果,加上病人对药物所致的肝肾损害的认识不足,可造成延误,甚至发展为不可逆的肝肾功能衰竭,最终危及生命。”周年兰说,不管是服用哪种药物,不可盲目延长用药时间。需要长期用药的患者一定要定期监测肝功能,以防出现异常。此外,她还提醒,不能随便购买减肥药、保健品等,特别是网上购药一定要慎重。如果服药后发现皮肤、眼睛、小便变黄,并伴随乏力、恶心、呕吐等症状,很可能是肝功能出现异常,医院做检查。延伸阅读哪些人群要高度警惕?哪些人群要警惕药物性肝损伤的出现?专家表示,一是,肝肾功能不全病人,一定要严格掌握药物剂量,用药前了解其毒副作用,就诊时应把肝肾功能受损的病情告诉医生。患者要严格按用药说明剂量用药,未征得医生同意,严禁随便改变剂量,擅自加大药量。二是,老人儿童及有慢性基础疾病者,应在医生指导下,酌情减少药量。同时,患者长期服用某种药物时,要向医生了解其是否会对肝肾造成损害,必要时要定期做肝肾功能检查,及时调整药物剂量和种类。值得注意的是,很多常见的中药使用不当会损害肝脏。包括:何首乌、雷公藤、双黄连、黄独、望江南、蛇莓、炒白果、六神丸、贯众大黄、麻黄、天花粉、小茴香、朱砂、苍耳子、铅丹、白花蛇舌草、元胡、蜈蚣粉等。记者王诗韵不要擅自尝试偏方医院感染科主任翁卫东列举了几个会明确损伤肝功能的中草药:首当其冲的是何首乌,早在年,国家食品药品监督管理总局就发布过“何首乌产品容易导致肝损伤”;土三七,容易引起肝小静脉栓塞综合征和肝硬化;黄药子,也叫朱砂七,对肝功能也有一定影响。除了单一的中药材,有些中药复方也要警惕,“中药复方里面,可能单个的药材都没问题,但组合到一起就可能对某些群体的肝功能造成损伤。这其中的药理机制现在还不是很清楚,可能跟不同人群的体质有关,个体差异比较大。”她建议,不管是治病还是养生,医院请医生根据自身情况制定方子,避开一些民间土方。(钱江晚报)
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