很多人觉得“小三阳”比“大三阳”传染性低，对肝脏影响更小。但其实在临床上，九成以上的肝硬化、肝衰竭和肝癌患者都是“小三阳”的状态。
对于“小三阳”来说，判断病情进展的关键是到底处于携带状态还是肝炎状态。
1、小三阳携带者小三阳携带也就是指南上所谓的“非活动性表面抗原携带者”是指e抗原阴性、长期病毒DNA阴性、肝功能正常的慢性乙肝病毒感染，一般是感染的恢复期，传染性很小，很少会发生肝炎。
“小三阳”携带可以是患者未经治疗自发性转归而来，也可以是抗病毒治疗后实现e抗原清除转归而来。
但这些非活动性表面抗原携带者也不能掉以轻心，仍应每半年随访一次，因为少数人还会因为病情再活动而导致肝炎复发。
2、小三阳肝炎而那些e抗原阴性，但HBVDNA阳性且转氨酶异常的人群，则属于“小三阳”肝炎。
这类人群一般血清病毒水平相对较低，一般不到6次方，很多只有4次方，肝细胞炎症相对“大三阳”肝炎轻，一般转氨酶只有IU上下，甚至呈波动性，有时稍微增高，有时正常。
正是因为大多数“小三阳”肝炎的炎症比较轻，转氨酶增高的幅度较小，甚至可以正常，所以“小三阳”肝炎常常漏诊。
因此，无论小三阳处于哪种状态，都要做好定期复查，一旦达到了抗病毒治疗标准，积极抗病毒治疗，以防病情长期迁延，炎症、纤维化反复，日积月累，肝炎就容易发展成为肝硬化、肝癌。
哪种小三阳需要抗病毒治疗？哪种小三阳需要抗病毒治疗，主要是做好乙肝病毒DNA、肝脏彩超、肝功能等检查来综合评估。
如遇以下三种情况，一定要及时抗病毒治疗：1、血清HBVDNA阳性，转氨酶升高超60单位/L，多次复查都有升高，这种情况；
2、超过40岁，多次检查HBVDNA都超过10的4次方，需要进行抗病毒治疗；
3、病毒定量超过5次方，即使肝功正常，也要进行抗病毒治疗。
肝脏向你求救的8大信号，千万别忽视了！1、脱发、白发、油腻腻的——肝经湿热；
2、眼睛干涩、视物不清——肝阴不足；
3、口臭、牙龈出血——肝部浊气上逆；
4、长痘痘、痤疮、黑眼圈、皮肤黄——肝功/肝阴不足；
5、脾气暴躁、爱生气——肝阳上亢；
6、腹部胀满、身材走样、爱放屁——肝郁气滞；
7、尿液发黄、大便干燥、便秘——肝毒堆积；
8、睡眠差、噩梦连连、易惊醒——肝风轻动。
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