资料来源
[1]李宇航,刘悟.瑞舒伐他汀联合美托洛尔治疗心肌梗死的临床疗效及安全性[J].临床合理用药,,17(21):51-54.DOI:10./j.cnki.13-/r..21..
[2]毕树立,李弘.不同剂量瑞舒伐他汀钙片联合阿司匹林对脑梗死患者的治疗效果[J].川北医学院学报,,39(06):-.
[3]陈君.不同剂量瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者的效果[J].临床研究,,32(06):96-99.
高血脂作为一种常见的中老年群体慢性病,为了适配不同的患者,市面上出现了各种各样的降脂药物,瑞舒伐他汀就是其中一种。很多高脂血症患者为了稳定血压、降低并发症的发病率,都必须坚持服用药物,但是药三分毒,稍有不慎就可能造成意想不到的严重后果。
年,63岁的王宇是一名退伍军人,虽然训练强度不比当年,但他的饭量却丝毫不减。久而久之,他曾经引以为傲的好身材被啤酒肚所代替,但因为身体一直没有出现不适,他对身形的变化也就不甚在意。
10月初,王宇的小孙女出生了,他应儿子的要求,在家帮忙带娃,但媳妇儿却提出先做个全身体检,如果身体状况尚可再来帮忙。即便王宇百般推脱,最终还是在儿医院,期间还一直念叨着浪费钱,没必要,并一直强调自己从没出现过任何不舒服。
但检查结果却让人大吃一惊,他的血清总胆固醇已经远远超过了5.72mmol/L的正常值,王宇被诊断为高脂血症。听到这个结果,他脸上满是震惊,医生见状立即解释道,高血脂与高血压、高血糖不同,它的发展过程极其缓慢,患病早期症状非常隐匿。
然而,随着时间的推移,如果不加以控制和治疗,高脂血症可能会导致动脉粥样硬化,进而引发一系列心脑血管疾病,如冠心病、脑卒中等严重并发症。为了改善和控制王宇的病情发展,医生为他开具了瑞舒伐他汀作为降脂药物,并叮嘱他回家后一定要严格改变饮食习惯,3~6个月之后再来复查。
瑞舒伐他汀作为一种他汀类药物,具有显著的降脂效果和一些独特的优势。该药物因为抑酶活性更强,且亲水性较强,可选择性抑制肝脏合成胆固醇,在降低低密度脂蛋白胆固醇方面效果显著,被认为是目前他汀类药物中疗效最好的之一。并且研究表明,相较于同类型的其他药物,瑞舒伐他汀对改善颈动脉粥样硬化患者病情、改善血管弹性等方面具有优势。
王宇虽然嘴上答应得好好的,心中却有些不屑,他认为根本就不用吃药,吃了药反而可能产生依赖性,便决定先单纯地通过改变饮食来降低血脂。他彻底戒掉了荤腥十足的大鱼大肉,同时减少了每顿饭的主食摄入,有时还会进行一定程度的运动,一晃三个月就过去了,王医院复查。
检查结果却完全不如他的意,血脂依旧超标,并且这次他体内的低密度脂蛋白含量明显更高了。医生在了解到他这三个月来从未吃药后,对他提出严厉批评,并表示他的代谢功能已经出现了明显异常,仅仅通过饮食和运动是无法改善的。并提醒王宇这次回去后一定要吃药,否则低密度脂蛋白不断上涨,他患心血管疾病的概率会大大增加。
见自己的方法无效,这次王宇回家后也只能选择乖乖拿着药回了家,服用了三个月后,医院复查。这次他的血脂水平总算恢复了正常,医生表示非常欣慰,王宇本人也明白了药物带来的好处,此后在保证健康饮食和运动的同时,也在坚持服用药物。
意外却总在不知不觉中发生,年10月,王宇近几个月来经常感觉腹部胀满,起初他以为是消化不良,便没当一回事。随着时间的推移,王宇腹胀的情况越来越严重,食欲也明显受到了影响,甚至出现了呕吐,儿子见医院。
经检查,TB.4umol/L,DB.1umol/L,ALTU/L,ASTU/L,GGTU/L,ALPU/L,ALB28g/L,PCT0.34ng/L,肾功能、电解质、血氨正常。腹部彩超:肝体积增大、实质回声增粗增强,胆囊壁毛糙增厚声像,脾大,腹腔积液。结合王宇的症状,他被诊断为慢加急性肝衰竭(A型早期),立即进行对症和病因治疗。
王宇感到晴天霹雳,他的肝脏怎么会突然出现这么大的问题?医生了解了王宇的用药情况后,很快指出导致这一切的罪魁祸首都是他长期服用的降脂药物——瑞舒伐他汀。可王宇却觉得不可能,瑞舒伐他汀这个药很好啊,降脂的疗效很不错。
医生有些哭笑不得,耐心地和他解释道:“瑞舒伐他汀虽好,但任何药物都是有副作用的。很多和你一样的高血脂症患者,吃瑞舒伐他汀时都会忽略了这3个用药的关键点,不仅疗效不佳,还造成了肝脏、肾脏的损害,严重时甚至会危害到生命健康,如果能注意这3点,用药才会变成一件安全放心的事情!”
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