TUhjnbcbe - 2024/8/26 18:38:00
目前，慢性乙型病毒性肝炎治疗目标是长期抑制乙型肝炎病毒复制，减轻肝纤维化，避免肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌以及其他并发症的产生，抗病毒治疗是目前乙肝治疗最重要的治疗手段。一、目前抗病毒药物有哪些?1.恩替卡韦：成人每日一次，每次0.5mg（一片），空腹服用（餐前或餐后至少2小时）；2.富马酸替诺福韦二吡呋酯：成人每日一次，每次一片（mg），空腹或与食物同时服用；3.富马酸丙酚替诺福韦：成人每日一次，每次一片（25mg），需随食物服用；4.艾米替诺福韦：成人每日一次，每次一片（25mg），需随食物服用。注意：为达到稳定的血药浓度，提高药物疗效，抗病毒药物需要每天固定同一时间服用。二、乙肝DNA下降后可以停药吗？抗病毒药物需要长期规律服用，停药可导致病毒再次复制，转氨酶升高甚至出现肝衰竭等情况，不能轻易停药，需在专科医生指导下用药。而且不按照规定服用，容易出现耐药情况。三、忘记吃药了怎么办？抗病毒药物24小时服药一次，一般在12小时之内，想起来了直接补服。如果已经到了第二天，不需要加倍服用，以免药物过量引发副作用。四、备孕、怀孕可以吃药吗？富马酸替诺福韦二吡呋酯为妊娠B级药物，母婴阻断或哺乳期用药相对安全，其他药物暂不推荐。具体需咨询肝病专科。五、服药期间有什么注意事项？抗病毒药物不是吃上就万事大吉，服用抗病毒药物期间，我们应3-6个月定期复查肝功能、甲胎蛋白、腹部彩超、乙肝三对以及乙肝DNA等指标评估病情。六、抗病毒药有副作用吗？恩替卡韦可能发生耐药，需要定期监测病毒学指标，对拉米夫定或者替比夫定耐药的患者，一般不再使用恩替卡韦。替诺福韦酯具有一定的肾毒性及骨毒性，长期用药的患者应警惕引起肾功能不全、低磷性血症和骨质疏松。丙酚替诺福韦对肾脏和骨代谢的相对影响小，临床应用安全有效。艾米替诺福韦以及丙酚替诺福韦对血脂存在一定的影响，需要随访