资料来源:
1.姚瑶.胰腺癌的诊断和预防[J].健康生活,,(08):36-37.
2.焦嘉澎,朱柏恒,李堂桦,等.胰腺癌相关微生物标志物研究进展[J].微生物学通报,,50(11):-
3.杨宇,雷建灵.胰腺癌药物治疗的选择[J].临床合理用药,,16(17)
胰腺癌,是预后最差的恶性肿瘤之一,甚至一度被称为“癌中之王”。这是因为胰腺癌不仅起病隐匿,而且恶性程度高、易转移、对放化疗不敏感,这才导致了胰腺癌预后极差。但常规的胰腺癌患者,经过稳定的化疗后,通常能达到2年以上的生存期,而今天病例中的张健在治疗后为何短短2个月就离世了?病因是什么?
年,张健45岁了,是一名银行客户经理,虽然张健事业顺利,但家庭关系却是乱成了一锅粥。儿子十分叛逆,发起火来甚至两父子对着打。而且由于张健每天忙于工作,妻子更是将儿子叛逆全怪在他头上,夫妻关系早已下降到了冰点。
年3月2日,又是一次歇斯底里的争吵后,张健的怒火直冲大脑,随即摔门而去。他望着凌晨空无一人的街道,只有街对面的酒吧仍然灯火霓裳。从那以后,张健便爱上了酒精的感觉,似乎只有被酒精麻痹时他才能感到一丝惬意与放松...
5月15日凌晨,又是一次醉酒后,张健昏昏沉沉走出酒吧,却突然感觉上腹部一阵胀痛不适,随即胃似乎一瞬间缩紧,喉咙里泛起一阵酸臭味,将晚上的宵夜几乎吐得一干二净。他以为是今天酒喝太多了胃病犯了,缓了一会儿果然舒服许多,他也就没在意了。
年8月以来,不知是不是气温太高的原因,张健感觉自己的食欲几乎是直线下降,望着以前最爱吃的红烧狮子头,最近却是看两眼都会反胃。与此同时,他还发现晒了不到一个月太阳,自己似乎变黄了许多?这难道是生病了?医院看看?而妻子得知此事后却是没好气的翻了个白眼:“一个大男医院?你要医生给你开什么?开防晒霜啊?有这时间你不如好好陪陪儿子!”张健只好作罢,他照常忙碌着。
而突如其来的意外发生在9月27日早上,这天张健还在睡梦中便被一阵强过一阵的腹痛感惊醒,整个人更是疼得满头大汗,他连忙跑去卫生间排便,却被吓得大惊失色!自己的大便怎么变成白色了?难道自己没睡醒?张健仔细看了看确定还是白色,而此时上腹部的疼痛也并没有随着排便减轻,反而越来越重,他这才意识到病情的严重性,医院。
听完病情描述,结合张健不同寻常的黄染肤色,医生立刻意识到病情不容乐观,接着开了血常规、肝肾功能、腹部CT等检查,检查结果却是让所有人都惊慌失措。结果显示血红蛋白90g/L,腹部CT显示胰头可见不规则阴影,大小约4.2*3.9cm,密度不均,高度怀疑为胰腺癌。随后的病理活检也显示为低分化导管腺癌,恶性程度极高,此时手术已经没有意义,只能通过放化疗联合免疫治疗来延长生命。
胰腺癌、恶度高、无法手术...在这一连串的打击下,张健早已浑身颤抖,都说“男儿有泪不轻弹”,此时的他却哭得像个孩子,甚至双膝一软跪倒在医生面前。他紧紧攥着医生的白大褂,声线颤抖的哀求道:“医生,我...我还能活多久?您一定要救救我啊!”
看着面前哭得几近晕厥的小伙子,医生也是不忍动容,连忙将他扶起,随即解释道:“胰腺癌治愈难度较高,但我们会尽力的。至于存活时间,很多胰腺癌患者经过积极的治疗都能生存2年以上,甚至5年以上都有!你不要灰心,当务之急是尽快入院治疗。”
在医生的劝导下,张健顺利入院,确立了白蛋白紫杉醇联合吉西他滨的化疗方案。而张健也是十分坚强,很快便调整了心态,顺利完成了前3周期化疗。第3次化疗后复查显示癌细胞已经得到了有效的控制,扩散速度明显减慢,这是一个好兆头!
可医生万万没想到的是,12月22日晚上,急救车突然推来一个休克病人,后边不断传来家属们的痛哭与哀嚎。他看着脸色苍白、明显已经陷入昏迷的病人,心里猛地一咯噔:“这不是张健吗?这是怎么回事?”
张健迅速被转进抢救室,但明显已经为时已晚,此时他的血压降低至75/46mmHg,心率高达次/分,且呼吸微弱,这是明显的低血压休克体征!随着肾上腺素等强心药物不断注入,但张健的血压仍然进行性下降,出现呼吸衰竭。最终,医生还是宣布抢救无效,经过一致讨论,诊断张健为胰腺癌导致的突发多器官衰竭。
看着被白布覆盖的张健,家属们都忍不住抱头痛哭,妻子更是直接跌倒在地,她根本无法接受上一秒还好好的丈夫突然就这么永远的离开了她,她大声质问道:“你们这群庸医!自从我丈夫打完化疗后身体状态一直特别好,他每天坚持锻炼、戒烟戒酒,我们两也再也没有吵过架,怎么会才两个月人就没了?肯定是你们用的假药!”
看着家属情绪激动的模样,医生连忙上前安抚她的情绪。按理说,胰腺癌病人经过有效的化疗后应该会维持一段时间稳定期,怎么会不到两个月就器官衰竭了?何况真如家属所说,那更不应该这样呀?为了弄清楚张健的死亡原因,医生详细的跟妻子了解了张健这段时间的饮食、生活习惯和睡眠情况,听到张健这段时间都在吃妻子亲手做的“爱心早餐”后,医生终于发现了端倪,便问她有没有做早餐的视频。
妻子连忙点头,说之前录制了很多视频存在手机里。她连忙将视频翻出来给医生看,医生看完视频之后,顿时大惊失色道:“无知啊!你怎么能给一个胰腺癌患者吃这种东西呢?他长期食用这些食物,正是导致胰腺癌迅速恶化的原因!”
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