(健康时报记医院梁辉、谢燕芝)就因为喝了一口田间水沟里的水,湘西一位21岁少女发热致中毒性休克、重症肺炎、多脏器功能衰竭,生命危在旦夕!
10月23日晚,健康时报医院获悉,这位被诊断为钩端螺旋体病,在呼吸重症医学科-RICU紧急救治的少女,经医院20多天精心治疗与护理,现已出院。
迅速确诊为治疗赢得最佳时间
金秋九月,正是农忙时,医院呼吸重症医学科-RICU收治了一名“重症肺炎、多脏器功能衰竭、脓毒症休克”的21岁湘西泸溪姑娘小英(化名)。由于病情危重,女孩随时有生命危险。
入院十几天前,小英出现阵发性干咳、头晕、头疼、呕吐、高热逐渐加重,并出现胸闷、呼吸困难、痰中带血。转入医院呼吸重症医学科-RICU后,科室立即组织医护团队进行救治。
救治团队为患者进行床旁纤支镜灌洗究竟是什么导致平时身体健康的年轻女孩,突然出现如此严重的多脏器功能衰竭?是中毒、季节性传染病、特殊病原体还是自身免疫性疾病?找到病因、对症治疗十分关键。
该院呼吸重症医学科-RICU曹君副主任医师在耐心地反复追问下得知,小英两周前到乡下奶奶家帮忙干农活时,看到乡亲们渴了就直接喝田边水沟里的水,她也跟着喝了一口。
结合临床表现及这一重要病史,凭借呼吸重症医学团队多年来的临床经验,呼吸重症医学科-RICU李建民主任医师和曹君副主任医师考虑小英患“钩端螺旋体病”的可能性非常大。随后立即送病原体基因检测,并制定针对“钩端螺旋体病”的个体化治疗方案。
从患者肺部灌洗出大量血性分泌物两天后,病原体基因检测结果显示,小英确系“钩端螺旋体病(肺出血型和黄疸出血型)”。医生的经验和团队的智慧为患者赢得了最佳治疗时间。在度过肺出血期、中毒休克期、器官功能衰竭期等一个个难关,经过20多天的精心治疗和护理后,小英终于转危为安。
受污染的水是女孩患病罪魁祸首
“没想到喝一口生水,差点要了我的命!幸亏遇到经验丰富、技术精湛的医护人员。”小英出院时和家人对医院呼吸重症医学科-RICU医护团队深表感激。
“受污染的水是导致女孩患病的罪魁祸首。”呼吸重症医学科-RICU主任李建民介绍,钩端螺旋体病是由各种不同型别的致病性钩端螺旋体所引起的急性全身感染性疾病,鼠类和猪是两大主要传染源。通常是在接触了被猪和鼠类的大小便污染的疫水后,再通过皮肤、粘膜和消化道侵入人体的肝、脾、肾、肺、心、淋巴结和中枢神经系统等组织器官,引起相关脏器和组织的损害。
钩端螺旋体病起病急骤,早期有高热,全身酸痛、无力,结膜充血,浅表淋巴结肿大等症状,与感冒症状类似,容易误诊、误治;重症患者如未能接受及时、有效的治疗,死亡率高。李建民医生提醒,预防钩端螺旋体病应重视灭鼠,控制传染源。同时要注意个人卫生,不喝生水;下田劳作时注意防护。
编辑:张爽