他汀类药物在降脂稳斑领域占有举足轻重的地位。目前，临床上常用的他汀类药物有7种，由于每种他汀类药物的化学结构不同，其理化性质及临床应用各有特点。
01
上市时间
上市先后顺序为：洛伐他汀（年）、辛伐他汀（年）、普伐他汀（年）、氟伐他汀（年）、阿托伐他汀（年）、瑞舒伐他汀（年）、匹伐他汀（年）。
02
降脂强度
不同种类与剂量的他汀类药物降胆固醇幅度有一定差别，但任何一种他汀类药物剂量倍增时，LDL-C进一步降低幅度仅约6%，即所谓「他汀类药物疗效6%效应」。
表1他汀类药物降胆固醇强度
注：LDL-C低密度脂蛋白胆固醇。*：阿托伐他汀80mg国人使用经验不足，请谨慎使用
同等剂量他汀类药物的降脂强度顺序：匹伐他汀＞瑞舒伐他汀＞阿托伐他汀＞辛伐他汀＞洛伐他汀＞普伐他汀＞氟伐他汀。
03
半衰期
?洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀：大约1～4h。
?阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀：在10h以上。
04
亲水/亲脂性
一般亲脂性高，生物利用度高；亲水性高，溶解性好，具有肝/肌细胞选择性。
?亲脂性：洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀
?亲水性：普伐他汀、瑞舒伐他汀
?两亲性：阿托伐他汀
亲脂性顺序依次为：普伐他汀＜瑞舒伐他汀＜阿托伐他汀＜氟伐他汀＜匹伐他汀＜洛伐他汀＜辛伐他汀
05
药物代谢
?阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀：主要通过CYP3A4通路代谢
?氟伐他汀：主要通过CYP2C9通路代谢
?瑞舒伐他汀：约10%通过CYP2C9通路
?匹伐他汀：仅有极少通过CYP2C9代谢（说明书描述为几乎不被CYP代谢）
?普伐他汀：不通过CYP代谢
06
服药时间
服药时间主要与两个因素相关：药物的半衰期和食物的影响。
?阿托伐他汀、瑞舒伐他汀：半衰期较长，每天固定的任意时间服用；
?辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀：半衰期较短，临睡前服用；
?洛伐他汀：食物促进吸收，晚餐时服用。
07
服用剂量
我国人群对大剂量他汀类药物的耐受性较欧美人群差，不建议使用高强度大剂量他汀类药物，推荐起始使用常规剂量或中等强度他汀类药物。
表2他汀类药物的服用剂量
注：中国人应用阿托伐他汀80mg/d证据不足，建议谨慎使用；辛伐他汀限制最大剂量（80mg/d）的使用，仅限于既往已使用该剂量超过1年且未发生肌肉损伤的患者。
08
药物相互作用
在应用他汀类药物期间，需